腹针疗法对腰椎内固定术术后残余神经症状的影响

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背景随着社会生活方式的改变,腰腿痛的发病率目前呈逐步升高的趋势,且发病年龄越来越低,覆盖职业越来越广。随着脊柱外科技术的不断提高,内固定器械技术的不断更新,选择内固定手术治疗患者越来越多。但是手术只解决压迫、防止神经进一步损伤的可能的问题,再加上术中不可避免的对神经牵拉,脊髓神经暴露时间过长,可能均会引起术后下肢麻木仍存甚至加重,给患者恢复疾病的信心带来打击。对于术后神经功能恢复,术后残余神经症状的治疗,围手术期用药治疗标准化问题,尤其是激素类药物的应用,已经成了围手术期一个重要课题。目的通过应用腹针疗法干预腰椎内固定术后患者,探讨其在腰椎内固定术后对神经残余症状治疗的影响。旨在抛砖引玉,为腰椎内固定术后神经康复的研究奠定基础,为腰椎内固定术后神经康复提供一条合理、易于操作,疗效确切而安全的新途径。方法严格按照腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的诊断标准入选病例,全部病例符合手术准入标准,在广东省中医院住院部腰椎内固定术后患者86例。其中治疗组43例,术后第3天开始,停用静脉给予甲基强的松龙后,应用腹针治疗其术后残余症状;对照组43例,采用同样术式且静脉使用MP40mg治疗作为对照。观察点选择为第一次治疗后、术后7天、术后14天及出院后1个月。对符合纳入标准的患者,通过JOA腰痛疾患治疗成绩评定标准量表以及直观模拟量表(visual analogue scales,VAS)及麻木症状改善率进行疗效评价,用EPIdata软件建立数据库,采用spss 13.0统计分析软件进行计算,评定疗效。结果两组入选病例年龄、性别、病程及手术时间等均无显著差异(P>0.05)。两组患者术前JOA评分分别为11.19±1.30分和11.33±2.01分,VAS术前评分分别为5.49±0.74分和5.65±0.84分,干预治疗前JOA评分为17.14±1.66分和15.77±0.95分,VAS评分分别为2.14±0.52分和2.72±0.67分,无显著性差异(P>0.05),两组均未出现消化道溃疡、术口感染等并发症。术后3天、术后7天JOA评分及VAS评分均优于对照组,术后14天JOA评分优于对照组,相比具有统计学意义(P<0.01),术后1月随访,两组评分无明显差异。腹针对于腰椎内固定术后麻木的改善中,研究结果表明:在术后14天进行评估,治疗组愈显率为95.3%,对照组愈显率为81.4%,两组之间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论腹针对于腰椎术后神经功能康复,治疗其残余神经症状,具有疗效确切,简便快捷。
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