目的(1)通过问卷调查了解脑卒中患者康复信心水平现状。(2)了解脑卒中患者康复信心的影响因素,为构建脑卒中患者康复信心护理干预方案提供参考依据。(3)构建脑卒中患者康复信心护理干预方案。方法采用方便抽样的方法,选取2018年12月至2019年7月在北京市某三级甲等医院神经内科住院的235例脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中后康复信心测量问卷、脑卒中自我效能感量表、抑郁自评量表、自尊量表和MOS社会支持量表对脑卒中患者进行调查。采用t检验、单因素方差分析比较不同人口学特征的脑卒中患者康复信心水平的差异,采用Pearson相关分析法分析脑卒中患者康复信心与自我效能感、自尊、抑郁及社会支持水平的相关关系,采用多元线性回归分析法构建脑卒中患者康复信心的影响因素模型,确定脑卒中患者康复信心的主要影响因素。采用德尔菲法进行专家咨询,验证脑卒中患者康复信心护理干预方案的可靠性和科学性。结果(1)235例脑卒中患者康复信心平均得分为(47.63±11.00)分,标准化得分率为58.80%,处于偏低水平。3个维度按照标准化得分率降序排列分别为积极态度、社交信心和自我信心。(2)脑卒中后康复信心影响因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、居住状况、陪护类型、性格类型及发病次数不同的患者,康复信心得分差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,脑卒中康复信心各维度及总分与自我效能感、自尊及社会支持均呈正相关,与抑郁呈负相关;多元线性回归分析结果显示,抑郁、社会支持、中间型性格及自尊水平是脑卒中患者康复信心的主要影响因素,共解释了脑卒中患者康复信心总变异的51.7%。(3)本次研究经两轮专家咨询后,专家的意见达成一致。两轮的专家积极系数分别为88.89%和100%,均大于70%,专家积极程度很高。专家权威系数总体为0.87±0.09,大于0.70,具有较好的权威性。两轮专家咨询中,每个条目的变异系数均小于0.25,变异程度较低;协调系数分别为0.36和0.43,P值均小于0.05,具有统计学意义,专家意见的协调性较好。结论(1)脑卒中患者康复信心处于偏低水平,有待进一步提高。(2)年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、居住状况、陪护类型、性格类型及发病次数能够对脑卒中患者的康复信心产生影响;抑郁、社会支持、中间型性格及自尊水平是脑卒中患者康复信心的主要影响因素。提示在护理工作中应针对不同人口学特征及心理社会特征的患者给予不同的干预方式,制定有针对性的护理干预方案。其中,应重点关注主要影响因素,有针对性的进行调整与改善。强调患者家属的重要性,鼓励和指导家属参与患者的躯体康复和心理建设中,发挥其支持与监督的作用,以增强患者的康复信心,促进全面康复,改善预后。(3)本次研究构建的脑卒中患者康复信心护理干预方案咨询结果可靠,方案具有科学性。