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目的：对原发性甲状腺功能减退症患者血清β淀粉样蛋白40(AB40)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-1(IL-1)水平进行检测,探讨Aβ40、TNF-a、IL-1与原发性甲减脑功能障碍的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定了50例对照组和120例原发性甲减患者(其中轻度、中度、重度甲减各40例)血清中Aβ40、TNF-a、IL-1的水平;同时测定促甲状脲激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。所有计数资料数值以均数±标准差表示(x±s),轻度、中度、重度甲减组与正常对照组间的均数比较用方差分析,Aβ40、TNF-a、IL-1之间及与其他变量之间的关系用直线相关分析及多元逐步回归分析。结果：重度甲减组血清Aβ40、TNF-a、IL-1水平高于轻度甲减组和正常对照组(均为P<0.01),高于中度甲减组(均为P<0.05)；中度甲减组血清Aβ40、TNF-a、IL-1水平高于正常对照组(分别为P<0.01,P<0.01,P<0.05)。原发性甲减患者血清AB40水平与TSH、TNF-a、IL-1、TC、TG、LDL呈显著正相关(均为P<0.01),与FT3、FT4、HDL呈负相关(P<0.01或P<0.05)。与对照组相比轻、中、重度甲减组血清TC、TG、LDL水平显著升高(均为P<0.01),HDL水平显著降低(均为P<0.01)；中、重度甲减组血清TC、LDL水平高于轻度甲减组(P<0.01或P<0.05),HDL低于轻度甲减组(均为P<0.01)；重度甲减组TG水平高于轻度、中度甲减组(均为P<0.01)。血清TNF-a、IL-1水平与TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论：原发性甲状腺功能减退症患者血清AB40水平与TNF-a、IL-1、FT3、FT4、TSH水平具有显著相关性,中重度甲减组患者血清Aβ40、TNF-a、IL-1水平明显升高,提示在甲减状态下,有炎症反应参与；严重甲减时会出现中枢神经系统功能损伤,这对原发性甲减患者脑功能障碍的客观判断有指导意义。血清Aβ40、TNF-a、IL-1与TC、TG、LDL、HDL有相关性,提示甲减时存在明显的脂代谢紊乱,Aβ的产生和大脑中脂蛋白代谢有关系；血脂代谢紊乱时可能通过诱导炎症因子释放促进Aβ40的生成和沉积。