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目的对甘肃省少数民族地区成年居民茶氟暴露水平、饮茶型氟中毒患病现况及相关知识知晓程度开展现况调查,对居民尿氟水平的影响因素进行分析,为进一步确认甘肃省饮茶型氟中毒病区和制定干预策略、措施提供科学依据。方法以甘肃省少数民族县为调查现场,通过典型抽样方法抽取成年居民719人,8-12岁儿童1351人。设计调查问卷,通过入户调查、入校调查方式,面对面访问开展流行病学现况调查,收集的资料包括一般人口学特征、饮食习惯、饮茶习惯、氟中毒患病情况及饮茶型氟中毒相关知晓程度等相关信息;入户调查中,采集调查对象家庭成员尿液、茶叶和主食样品。在学校调查中检查氟斑牙患病情况,收集儿童尿样。氟离子含量检测采用氟离子选择电极法,按照国家有关标准操作。采用描述性卫生统计学方法进行数据统计分析,Spearman秩相关分析探讨尿氟水平的主要影响因素。结果(1)本次调查共纳入成年居民719人,其中男性351人(48.82%),女性368人(51.18%),年龄范围16～90岁,平均年龄51.94±14.22岁;86.37%的居民有饮茶习惯,以茯砖茶为主(53.30%),饮茶方式主要为奶茶(56.84%);居民尿氟含量检测中位数为2.928mg/L,波动范围在0.191～25.512mg/L之间。调查对象每日总摄氟量为5.270mg,其中茶源性摄氟量为4.587mg;8-12岁儿童1352例,尿氟含量检测中位数为1.342mg/L,波动范围在0.2111～5.703mg/L之间。(2)氟斑牙检出结果:根据《WS/T208-2001》氟斑牙诊断标准,成人氟斑牙检出率为31.99%,8-12岁儿童氟斑牙检出率为29.22%。(3)成人尿氟水平单因素差异分析结果:不同人口学特征:年龄、人均年收入、民族、职业、BMI存在显著性差异(P<0.05);饮食习惯:大米(r=-0.170,P<0.001)、蔬菜(r=-0.100,P=0.009)、青稞(r=0.201,P=0.001)、牛肉(r=0.121,P=0.009)、羊肉(r=0.208,P<0.001)、牛奶(r=0.156,P=0.002)、奶制品(r=0.175,P=0.015)等的摄入量不同,尿氟含量明显不同;饮茶习惯:是否饮茶、饮茶方式、茶叶种类、茶叶消耗量、茶氟含量均会明显影响尿氟水平(P<0.05);知晓情况:知晓氟元素、饮茶型氟中毒、茶叶中氟含量较高时对身体健康有影响,但依然会继续喝茶者,尿氟水平较高(P<0.05)。(4)8-12岁儿童尿氟水平单因素差异分析结果:尿氟水平与年龄(r=0.349,P<0.001)、民族(rs=0.680,P<0.013)、是否饮用茶叶(rs=0.404,P<0.001)及氟斑牙情况(rs=0.290,P<0.001)具有相关性。(5)多元线性回归分析结果:民族、知道茶叶氟对身体健康有影响,但依然会继续喝茶、日常青稞消费是尿氟水平的影响因素;饮茶人群多元线性回归分析结果显示,尿氟含量水平的影响因素有茶叶消耗量、民族和茶种类;8-12岁儿童尿氟水平的影响因素分别为年龄、民族、饮茶量以及氟斑牙。结论(1)甘肃省少数民族居民(哈萨克族、藏族、裕固族)普遍有饮用砖茶的习惯,饮茶方式以奶茶为主。(2)甘肃省部分少数民族(哈萨克族、藏族、裕固族)地区成年人、8-12岁儿童茶氟暴露水平较高,氟斑牙检出率较高,结合饮水氟含量、茶氟含量以及人群日均摄氟量及其来源,可以初步判断一些少数民族地区为潜在的饮茶型氟中毒流行病区,应进一步加强氟骨症调查工作。(3)民族、饮茶、知道茶叶中氟含量较高对身体有影响后还会饮茶、茶叶种类为砖茶和茶叶消耗量是成人尿氟水平的危险因素;年龄、民族(哈萨克族、藏族、裕固族、蒙古族)是儿童尿氟水平的危险因素。回族没有饮用砖茶的习惯,因此回族儿童尿氟水平处于正常范围之内。