城乡居民医保整合是我国医保制度一体化建设的重要一步。长期以来,我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险三种医疗保障制度并立,其内在的城乡割裂、制度分设、管理分割导致出现城乡居民医疗负担有别、流动人口异地就医难、人员重复参保、财政重复补贴等诸多问题。因此,“整合”被认为是降低医保制度碎片化、减轻农村居民医疗负担、实现城乡居民医保公平的重要举措。目前我国正在加快完成城乡居民医保整合,各地均已出台实施“整合”的时间计划。那么,从居民医疗保健支出（视为自费医疗支出）的角度看,历时多年的城乡居民医保整合政策效果如何?城乡居民医保整合是否真的能从整体上降低农村居民医疗保健支出?基于以上现状和思考,本文以2008年至2018年我国31个省市区的宏观面板数据作为研究样本,基于城乡和区域两个维度,研究城乡居民医保整合对医疗保健支出的影响,在数据通过平行趋势检验后,采用多期DID方法进行实证研究,并利用PSM方法完成稳健性检验。通过研究发现:城乡居民医保整合对医疗保健支出的影响存在城乡差异,随着整合政策实施,农村居民的医疗保健支出下降6.67%,城镇居民无显著影响。并且对于农村居民,城乡居民医保整合对医疗保健支出的影响存在区域差异,整合政策在东部地区实施成效显著,使居民的医疗保健支出下降10.56%,而在中西部地区无明显效果。这说明从整体上看,城乡居民医保整合取得良好成效,整合政策对于提高农村居民医疗保障待遇、降低自费医疗支出效果显著,有助于促进城乡公平。但是也要看到,对于真正实现城乡医保公平仍任重道远。整合政策在中西部农村地区仍需落到实处,且现阶段的医保整合依然表现出统筹层次总体较低、医保基金收支平衡压力大等问题。