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目的:探讨自身免疫性甲状腺抗体对妊娠妇女糖代谢和甲状腺功能的影响 研究方法:选取2012年6月至2016年5月于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的孕8-14周妇女1102例，测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平，并于孕24-28周行75克口服葡萄糖耐量试验，检测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。根据甲状腺抗体水平将研究对象进行分组，分成抗体阴性组、抗体低水平组和抗体高水平组。分析各组妊娠期糖尿病(GDM)的发生率，糖代谢和甲状腺功能相关指标的差异。 结果:GDM发生率在TPOAb阳性组高于阴性组(51.9％ vs.15.8％，P＜0.001)，随着抗体水平的增加，发生风险增加（OR值=5.732，95％可信区间:4.029-8.156，P＜0.001）;TgAb阳性组GDM发生率也高于阴性组（60.2％ vs.10.9％，P＜0.001），随着抗体水平的增加，发生风险增加(OR值=12.817，95％可信区间:9.068-18.115，P＜0.001)，若同时合并TPOAb和TgAb阳性，则GDM发生风险更高（OR值=29.557，95％可信区间:16.391-53.301，P＜0.001）。血清TSH水平在TPOAb高水平组明显高于低水平组(4.4607[3.4815，6.7150] vs.3.3093[1.8213，4.9196]uIU/mL，P＜0.001)和阴性组(4.4607[3.4815，6.7150] vs.1.6496[1.0860，2.8166]uIU/mL，P＜0.001)，低水平组也明显高于抗体阴性组(3.3093[1.8213，4.9196]vs.1.6496[1.0860，2.8166] uIU/mL，P＜0.001)。TgAb高水平组血清TSH水平也明显高于低水平组(4.3975[3.0978，7.5090] vs.3.0360[1.6153，4.4500] uIU/mL，P＜0.001)和阴性组(4.3975[3.0978，7.5090] vs.1.6508[1.0794，2.8262] uIU/mL，P＜0.001)，低水平组也明显高于抗体阴性组(3.0360[1.6153，4.4500] vs.1.6508[1.0794,2.8262] uIU/mL,P＜0.001)。TSH与TPOAb(r=0.231,P＜0.001)和TgAb（r=0.227，P＜0.001）均呈正相关。 结论:孕早期，TPOAb和TgAb均与GDM密切相关，随着抗体水平的升高，GDM发生风险增加，若同时合并两种抗体阳性则发生风险更高。TPOAb和TgAb水平的变化会导致血清TSH水平高于正常。