肝特异性造影剂与细胞外造影剂增强MR定量检测不均匀肝损伤的动物实验对比研究

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目的:在大鼠急性不均匀肝损伤的基础上,对比MRI增强成像中,特异性造影剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)和与细胞外造影剂(Gd-DTPA)定量检测肝损伤不同效能。方法:随机将24只雄性大鼠分为AB两组,每组12只,全部脾静脉注射秋水仙碱,计量为0.4ml/kg。三天后建立大鼠肝脏不同肝叶、肝段的不同程度损伤。麻醉行MRI轴位肝脏平扫,A组先行Gd-EOB-DTPA的增强MRI成像,间隔24后再行Gd-DTPA的增强MRI成像,B组为与A组两种造影剂磁共振成像相反的检查顺序。MRI检查获得信号强度值包括:大鼠肝左右叶平扫T1WI,两种造影剂T1WI增强成像获得的信号强度值的ELMR(肝肌比)。扫描检查后麻醉过量处死取肝脏标本。所有大鼠均分离肝左、右叶行苏木精-伊红染色。病理切片由病理科医生进行评分。结果:所有大鼠经脾静脉注射秋水仙碱三天后肝实质可见病理学改变,肝脏的左、右叶损伤病理评分、ELMR差异具有统计学意义(p<0.05);Gd-DTPA和Gd-EOB-DTPA的ELMR与病理学评分呈负相关,相关性分别为(r=-0.532,P=0,000)和(r=-0.865,P=0,000)。Gd-EOB-DTPA的ΔELMR大于Gd-DTPA的ΔELMR(P<0.05)。结论:造影剂Gd-EOB-DTPA和Gd-DTPA的MRI成像均有有评价急性肝损伤程度的应用价值,并且Gd-EOB-DTPA优于Gd-DTPA。
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