健脾通络方联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnfjwbx
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目的本文通过观察应用健脾通络方对糖尿病胃轻瘫的临床疗效,客观分析本方的临床安全性,初步探讨其组方原理和立论依据,寻找本方配伍中药的现代药理学研究,以期为中医辨治本病提供进一步的临床依据。
  方法本文收集2018年10月至2019年9月就诊于湖北省中医院内分泌科门诊及住院部的患者,根据患者的临床症状及体征,经中医辨证分型为脾虚血瘀型的患者共62例,随机分为对照组31例及治疗组31例。两组患者均采取基础糖尿病治疗及生活方式干预,治疗组采用导师自拟健脾通络方联合多潘立酮片,对照组采用多潘立酮片,治疗4周。分别观察治疗组及对照组治疗前后的胃固体半排空时间(GET1/2)、中医症候积分、血糖以及相关安全性指标。疗程结束后,随访8周,观察复发情况。运用软件对结果进行统计学分析,评价两组的临床疗效。
  结果(1)实际完成病例数:治疗组有1例患者排出,对照组有1例患者脱出,因此实际完成病例总数为60例,治疗组、对照组均为30例。(2)临床疗效相比:治疗后,对照组1人基本痊愈,3人显效,12人有效,14人无效,总有效率为53.33%;治疗组5人基本痊愈,4人显效,16人有效,5人无效,总有效率为83.33%。治疗后总有效率经卡方检验(P<0.05),使用中药汤剂治疗组较单纯西药对照组的临床疗效更佳。(3)临床主要症状积分比较:①组内比较:对照组受试前后证候积分,经t检验,疲乏无力、大便不畅、胃脘部刺痛没有明显改善(P>0.05),其余症状的积分对比(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗前后所有的症状积分经t检验(P<0.05),差异有统计学意义。②组间比较:两组患者在胃脘胀满、恶心呕吐、早饱纳呆、嗳气反酸的症状积分,经t检验(P>0.05),无统计学意义,其余症状对比(P<0.05),差异有统计学意义。(4)对比GET1/2:受试前两组患者的GET1/2经t检验(P>0.05),差异无统计学意义,表明资料具有可比性;两组患者受试后的GET1/2较受试前有明显缩短,经t检验(P<0.01);受试后两组GET1/2比较:治疗组与对照组相比,存在显著的差异(P<0.01),说明治疗组比对照组胃排空速率的增加更明显。(5)安全性比较:两组治疗6天后,对照组有1例出现上腹局部点状皮疹,安全等级为2级,可耐受,不影响继续用药;治疗组未出现明显不良反应。整个受试过程中,两组受试者三大常规(血常规、尿常规、粪便常规)、肝肾功能、心电图等安全性指标均正常。(6)复发情况比较:在8周随访过程中,试验组复发率是20.00%,对照组复发率是55.56%,两组相比较,治疗组复发情况好于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。
  结论(1)健脾通络方联合多潘立酮治疗脾虚血瘀型糖尿病胃轻瘫患者具有明显的临床疗效,可以显著改善患者的各项临床症状。(2)健脾通络方联合西药多潘立酮片,能够明显缩短脾虚血瘀型DGP病人胃固体半排空时间,增强胃动力。(3)针对脾虚血瘀型DGP,应用健脾通络方联合多潘立酮片的疗法,不良反应少,安全性高,病情复发率明显少于仅单纯使用西药,值得未来进一步的临床探索。
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