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目的:1.本研究旨在系统评价清热解表法治疗流行性感冒的疗效和安全性,以期为复方银翘感冒合剂在流行性感冒的临床治疗中的应用给予循证学支持。2.通过临床病例回顾性研究,进一步明确复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的临床疗效,探讨风热犯卫型流行性感冒的辨证论治,加强复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒临床应用的认识并拓宽临床治疗路径。
方法:1.通过检索中文数据库WanFangData、CNKI、VIP和CBM及英文数据库PubMed,搜集有关清热解表法治疗流行性感冒的随机对照试验。分别由两名研究者对检索出的文献进行筛选并搜集相关病人资料及数据,对最终纳入的文献采用RevMan5.4软件进行Meta分析。2.对湖北省中医院在2018年10月1日至2020年10月1日到院治疗流行性感冒的病例采用回顾性调查研究方法,筛选出符合纳入标准及排除标准的病例总共58例,根据病例采用治疗方法的不同将病例分为两组,其中观察组30例,对照组28例,对照组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组的基础上联合复方银翘感冒合剂治疗。采用SPSS20.0软件对两组病例在中医证候积分、退热时间、hs-CRP、PCT等炎症因子指标及不良反应等方面进行评估及统计分析,以总结评估复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的临床疗效。
结果:Meta分析中共纳入19个RCT,包括2332例患者,结果显示:清热解表类中药组退热有效率优于抗病毒西药组[RR=1.19,95%CI(1.15,1.24),Z=8.96,P<0.001],差异有统计学意义。清热解表类中药在咳嗽缓解时间[MD=-1.01,95%CI(-1.23,-0.80),Z=9.34,P<0.001],头痛缓解时间[MD=-0.70,95%CI(-0.75,-0.64),Z=24.83,P<0.001],肌肉酸痛缓解时间[MD=-0.80,95%CI(-0.86,-0.75),Z=28.68,P<0.001],核酸转阴有效率[OR=3.66,95%CI(1.67, 8.03),Z=3.24,P<0.01]等方面优于抗病毒西药组,且差异有统计学意义。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。临床研究显示:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为92.86%,观察组总有效率高于对照组。观察组经治疗后的退热时间、咳嗽评分、鼻塞流涕评分、中医证候量化总评分之和及hs-CRP、PCT指标与对照组相比明显降低(P<0.05),且差异有统计学意义。观察组经治疗后的头痛评分、咽痛评分与对照组比较无明显差异(P>0.05)。
结论:复方银翘感冒合剂汤联用磷酸奥司他韦颗粒治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效优于单用磷酸奥司他韦颗粒治疗,与单用磷酸奥司他韦相比,复方银翘感冒合剂能够缩短退热时间,降低hs-CRP、PCT的水平,同时能够改善发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状。
方法:1.通过检索中文数据库WanFangData、CNKI、VIP和CBM及英文数据库PubMed,搜集有关清热解表法治疗流行性感冒的随机对照试验。分别由两名研究者对检索出的文献进行筛选并搜集相关病人资料及数据,对最终纳入的文献采用RevMan5.4软件进行Meta分析。2.对湖北省中医院在2018年10月1日至2020年10月1日到院治疗流行性感冒的病例采用回顾性调查研究方法,筛选出符合纳入标准及排除标准的病例总共58例,根据病例采用治疗方法的不同将病例分为两组,其中观察组30例,对照组28例,对照组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组的基础上联合复方银翘感冒合剂治疗。采用SPSS20.0软件对两组病例在中医证候积分、退热时间、hs-CRP、PCT等炎症因子指标及不良反应等方面进行评估及统计分析,以总结评估复方银翘感冒合剂治疗流行性感冒的临床疗效。
结果:Meta分析中共纳入19个RCT,包括2332例患者,结果显示:清热解表类中药组退热有效率优于抗病毒西药组[RR=1.19,95%CI(1.15,1.24),Z=8.96,P<0.001],差异有统计学意义。清热解表类中药在咳嗽缓解时间[MD=-1.01,95%CI(-1.23,-0.80),Z=9.34,P<0.001],头痛缓解时间[MD=-0.70,95%CI(-0.75,-0.64),Z=24.83,P<0.001],肌肉酸痛缓解时间[MD=-0.80,95%CI(-0.86,-0.75),Z=28.68,P<0.001],核酸转阴有效率[OR=3.66,95%CI(1.67, 8.03),Z=3.24,P<0.01]等方面优于抗病毒西药组,且差异有统计学意义。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。临床研究显示:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为92.86%,观察组总有效率高于对照组。观察组经治疗后的退热时间、咳嗽评分、鼻塞流涕评分、中医证候量化总评分之和及hs-CRP、PCT指标与对照组相比明显降低(P<0.05),且差异有统计学意义。观察组经治疗后的头痛评分、咽痛评分与对照组比较无明显差异(P>0.05)。
结论:复方银翘感冒合剂汤联用磷酸奥司他韦颗粒治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效优于单用磷酸奥司他韦颗粒治疗,与单用磷酸奥司他韦相比,复方银翘感冒合剂能够缩短退热时间,降低hs-CRP、PCT的水平,同时能够改善发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状。