喉癌患者凝血功能及血浆抗凝因子检测的临床意义研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Kingss
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目的:通过对喉癌患者凝血象的回顾分析以及外周血蛋白C(proteinC,PC)抗凝系统相关因子的检测,探讨凝血功能异常和外周血抗凝因子表达量与喉癌侵袭转移的相关性。  方法:对42例喉癌患者的凝血象和血小板计数进行回顾分析,并应用ELISA法对蛋白C抗凝系统相关因子如血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)、凝血酶-血栓调节蛋白复合物(T-TM)以及活化蛋白C(activatory protein C,APC)的血浆含量进行检测,以36例健康体检者作为对照组,分析凝血功能异常及血浆抗凝因子表达量与喉癌临床病理分期的相关性。  结果:喉癌患者血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)含量明显高于健康对照组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)显著低于健康对照组(P<0.05);血浆蛋白C抗凝系统相关因子包括TM、 T-TM及APC的含量与对照组比较均有明显增高(P<0.05)。凝血象的改变以及血浆TM、T-TM、APC的增高与喉癌患者的原发部位、浸润范围(T分期)和有无淋巴结转移(N分期)均明显相关(P<0.05),而与喉癌的病理分化程度(G分期)无明显相关(P>0.05)。  结论:喉癌患者可能存在着潜在的凝血异常,PT、APTT显著缩短,血浆D二聚体含量明显增高,提示血液处于高凝状态并存在纤溶亢进,而作为一种代偿性的抗凝反应,血小板计数和纤维蛋白原含量明显增高,以补偿凝血功能的不足。同时,喉癌患者血浆蛋C抗凝系统明显激活,TM、T-TM及APC的血浆含量明显升高并与喉癌的侵袭转移密切相关,凝血功能异常和血浆抗凝因子表达量的上调可能预示喉癌预后不良。蛋白C抗凝系统相关因子的血浆含量检测可能成为临床预测喉癌预后的重要指标,具有一定的临床应用价值。
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