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摘要:目的Meta分析盆腔炎性疾病(Pelvic Inflammatory Disease, PID)与卵巢肿瘤发病风险的相关性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2013年10月,纳入关于盆腔炎与卵巢肿瘤发生风险的队列研究和病例-对照研究。由2名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,用RevMan5.2软件进行统计分析,分别计算纳入队列研究和病例-对照研究的合并优势比(OR)及其95%CI。结果共纳入2个队列研究(暴露组71821例,非暴露组153626例)和8个病例一对照研究(病例组5420例,对照组8777例)。队列研究Meta分析结果显示,PID暴露可增加卵巢肿瘤的发生风险[OR=1.72,95%CI(1.17,2.52), P=0.006];病例-对照研究Meta分析结果显示,PID暴露史并未明显增加卵巢肿瘤的发生风险[OR=1.07,95%CI(0.86,1.33), P=0.55],按照组织学类型和对照组来源不同进行亚组分析后PID暴露史仍未明显增加卵巢肿瘤的发生。但有2个研究发现复发性PID可增加卵巢肿瘤的发病风险。Risch研究提示在调整了混杂因素后,PID暴露≥2次者患卵巢肿瘤风险是无PID病史者的1.88倍[OR1.88,95%CI (1.13-3.12), P=0.0065]。Lin研究在调整了年龄、合并症(包括子宫内膜异位症)等混杂因素后,当PID暴露次数超过5次时,患卵巢癌的风险也随之增加[HR2.46,95%CI(1.48-4.09)]。结论队列研究Meta分析提示PID可增加卵巢肿瘤的发病风险,而病例-对照研究Meta分析发现PID未明显增加卵巢肿瘤的患病风险;但随着PID暴露次数增多卵巢癌的风险是随之增加的。鉴于病例-对照研究自身缺陷及队列研究较少,尚需开展更多高质量的前瞻性研究以进一步验证上述结果,尤其是复发性或慢性PID与卵巢肿瘤的风险关系。