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目的：观察不同浓度右美托咪啶运用于术中唤醒开颅手术切除癫痫病灶，为临床合理使用右美托咪啶提供参考。方法：拟择期行癫痫切除术（年龄18～45岁，18.5≤BMI＜28，男女不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）的患者36例，分成3组，每组12例。Ⅰ组为右美托咪啶0.1μg/（kg·h）泵注组；Ⅱ组为右美托咪啶0.2μg/（kg·h）泵注组；Ⅲ组为右美托咪啶0.4μg/（kg·h）泵注组。麻醉诱导前给予昂丹司琼4mg、地塞米松10mg，防止呕吐。然后用纯氧进行去氮给氧，使用异丙酚1～2m g/kg和芬太尼2～4μg/kg进行麻醉诱导。然后置入喉罩，接呼吸机。诱导后进行桡动脉穿刺和中心静脉穿刺，并插入导尿管。麻醉维持用右美托咪啶（初始剂量为1μg/kg，输注时间超过10min，然后分别以0.1μg/（kg·h）、0.2μg/（kg·h）、0.4μg/（kg·h）的速度持续输注）、丙泊酚和瑞芬太尼，我们使用熵指数来指导我们调节丙泊酚的使用，要求熵指数数值在40～60之间。记录各组麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后(T2)、插喉罩时（T3）、上头架时（T4）、切头皮时（T5）、唤醒时（T6）的SBP、DBP、HR、SpO2、熵指数、PETCO2的数值；记录各组唤醒总时间、唤醒时间、OAA/S评分以及Ramsay评分；记录各组唤醒期间并发症的发生；记录术中各组中泵注瑞芬太尼的速度；术后24小时随访，包括恶心呕吐、头痛、术中知晓。结果：1、三组病人术前基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。2、三组病人T1点SBP、DBP、HR、SpO2、熵指数的数值比较差异无统计学意义（P>0.05）。3、各组病人SBP、DBP、HR、熵指数的数值，T2、T3点与T1点组内比较差异有统计学意义（P0.05）。4、T4、T5、T6点SBP、DBP、HR数值与T1点组内比较，Ⅰ组、Ⅲ组差异有统计学意义（P0.05），Ⅱ组差异无统计学意义（P>0.05）。5、各组病人T6点熵指数与T1点组内比较差异无统计学意义（P>0.05）。6、三组病人唤醒总时间、唤醒时间、以及Ramsay评分比较差异有统计学意义（P0.05）；三组OAA/S评分比较，Ⅰ组和Ⅱ组无统计学差异（P>0.05），Ⅰ、Ⅲ组差异有统计学意义（P0.05），Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义（P0.05）。7、三组病人唤醒期间并发症的发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。8、三组病人术中泵注瑞芬太尼的速度比较差异有统计学意义（P0.05）。9、术后24小时随访，三组病人无术中知晓；术后并发症，恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义（P0.05），头痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪啶运用于术中唤醒开颅手术，病人均能被成功唤醒，并且当右美托咪啶的维持输注速度为0.2μg/（kg·h）时，唤醒效果最佳，病人自主呼吸良好、血流动力学稳定。