【摘 要】
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目的:了解我院近8年来可手术期乳腺癌临床诊疗模式的变化及现状,评价与国内外临床诊疗规范间存在的差距,为进一步规范临床实践提供基本数据。方法:在2009-2010年我院乳腺癌患者诊治模式调查数据的基础上,回顾性分析2017年在我院行手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,通过查阅病史资料和电话随访,记录患者基本特征、诊断情况、疾病特征及治疗方式,将数据分类统计,最后与2009-2010年数据进行比较,分析我
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目的:了解我院近8年来可手术期乳腺癌临床诊疗模式的变化及现状,评价与国内外临床诊疗规范间存在的差距,为进一步规范临床实践提供基本数据。方法:在2009-2010年我院乳腺癌患者诊治模式调查数据的基础上,回顾性分析2017年在我院行手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,通过查阅病史资料和电话随访,记录患者基本特征、诊断情况、疾病特征及治疗方式,将数据分类统计,最后与2009-2010年数据进行比较,分析我院近8年来乳腺癌诊疗模式的变化及现状。结果:共214例患者入组,中位诊断年龄51岁(范围26-83),绝经前患者占48.1%。术前乳腺超声、钼靶和乳腺磁共振的使用率分别为100%、78.9%和16.3%。ER、PR阳性率为65.7%、57.1%,HER2阳性率31.7%。与2009-2010年比较,本组患者诊断时肿瘤体积更小,术后分期更早。22.0%的患者接受保乳手术,保乳率增加4.8%(P=0.054),4例患者进行乳房重建手术,前哨淋巴结活检从仅有的1例增加至27.1%,腋窝淋巴结清扫平均个数增加9.5个(P<0.001)。具有放疗适应症而接受放疗的患者占87.7%,增加了 12.5%(P=0.011)。而89.2%有化疗适应症的患者实际接受化疗;92.3%的激素受体阳性患者接受了内分泌治疗,与8年前无显著差异;77.8%的HER2阳性患者接受了曲妥珠单抗治疗。结论:与2009-2010年相比,我院可手术乳腺癌患者诊疗水平已有了明显的提高,诊疗模式更加规范,尤其在乳腺癌的早期诊断、前哨淋巴结活检的推广应用、腋窝淋巴结清扫程度以及术后放疗的应用等方面有了显著改善,但与西方发达国家及国内外诊疗规范的要求相比仍存在一定的差距。
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