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[目的]通过分析入院时年龄校正后的D-二聚体临界值、Wells评分、改良Geneva评分与肺栓塞诊断的相关性,探讨年龄校正后的D-二聚体临界值、Wells评分、改良Geneva评分在诊断肺栓塞中的应用价值。[方法]选取昆明医科大学第二附属医院急诊科2016年4月至2018年5月疑诊肺栓塞的患者,入院即刻行Wells评分、改良Geneva评分,按年龄校正计算公式获得年龄校正后的D-二聚体临界值,并抽血行D-二聚体检测,根据肺动脉CT血管成像结果分为肺栓塞组和非肺栓塞组。分别对两组的年龄校正后D-二聚体临界值阳性率、Wells评分、改良Geneva评分进行比较,得出Wells评分与改良Geneva评分在诊断肺栓塞中的临界值;并采用ROC曲线及非参数单样本检验分别比较年龄校正后D-二聚体临界值与Wells评分、改良Geneva评分及三者联合在肺栓塞诊断中的特异性。[结果]1.共纳入疑诊肺栓塞患者129例,其中肺栓塞组69例(占53.5%)、非肺栓塞组60例(占46.5%0);两组患者的性别、年龄及基础疾病无显著差异(P>0.05)。2.年龄校正后的D-二聚体临界值阳性患者在肺栓塞组为65例(占94.2%),非肺栓塞组为42例(占70.0%);两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。3.Wells评分的ROC曲线下面积为0.733,95%置信区间为(0.646,0.820),其诊断肺栓塞的敏感性、特异性分别为56.5%,78.3%,p=0.000,临界值为4分;改良Geneva评分的ROC曲线下面积为0.671,95%置信区间为(0.578,0.764),其诊断肺栓塞的敏感性和特异性分别为53.6%,71.7%,P=0.001,临界值为6分。4.年龄校正后的D-二聚体临界值联合Wells评分的ROC曲线下面积为0.662,95%置信区间为(0.568,0.756),其诊断肺栓塞的敏感性、特异性分别为50.7%,81.7%;年龄校正后的D-二聚体临界值联合改良Geneva评分的ROC曲线下面积为0.646,95%置信区间为(0.551,0.742),其诊断肺栓塞的敏感性、特异性分别为49.3%,80.0%;年龄校正后的D-二聚体临界值联合Wells评分与改良Geneva评分的ROC曲线下面积为0.631,95%置信区间为(0.535,0.727),其诊断肺栓塞的敏感性,特异性分别为36.2%,90.0%。上述三组ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.307,P=1.000),三组间特异性差异有统计学意义(Z=0.323,P=0.008)。[结论]1.Wells评分和改良Geneva评分在肺栓塞诊断的临界值分别为4分和6分。2.年龄校正后的D-二聚体临界值联合Wells评分和改良Geneva评分对肺栓塞诊断的特异性最高。