氟伐他汀钠对冠心病患者EPCs和hs-CRP的影响

来源 :南华大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qiuqiuls
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目的:探讨不同剂量氟伐他汀钠对冠心病患者EPCs数量及其增殖能力和hs-CRP浓度的影响。方法:所有研究对象来自2012年9月-2013年3月期间在南华大学附属第二临床学院心内科初次入院患者,依据世界卫生组织(WHO)诊断标准选取冠心病(CHD)患者74例,男性48例,女性26例。包含急性冠脉综合征(ACS)46例,稳定性心绞痛(SAP)28例;对照组为同期我院健康管理中心体检者中随机抽取20例,包含男性10例,女性10例。患者依据入院先后顺序随机分为两组:氟伐他汀钠常规治疗组(40mg/d)、强化治疗组(80mg/d)。采集患者年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史等,随访期8周,于首次入院时、8周后将患者外周血通过密度梯度离心法分离获取单个核细胞,正在分化的EPCs为培养7天后在荧光显微镜下鉴FITC-UEA-I和acLDL-Dil染色双阳性的细胞;EPCs数目通过流式细胞仪检测CD34、VEGFR2两种表面抗原测定;采用MTT比色法对细胞生长状态、增殖活性测定;酶联免疫吸附法(ELISA)检测hs-CRP浓度并比较。同时检测所有患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)水平。结果:1.两组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、家族史方面,差异均无显著性;两组服用药物,在随访期间,没有显著差异,P>0.05;2.从外周血中分离提取的单个核细胞可在一定条件下诱导分化为EPCs,并通过荧光染色得到证实;3.ACS组、SAP组与对照组相比外周血EPCs增殖能力均受损,ACS组EPCs数量增加、SAP组EPCs数量减少,均有显著性(P<0.05);ACS组患者外周血EPCs数量、hs-CRP浓度增加有显著性(P<0.05),两者呈正相关;4.随访终止时,两组患者hs-CRP浓度较首次入院时降低,强化治疗组较常规治疗组更明显(P<0.05);外周血EPCs数量较前增加、增殖能力增强,其中强化治疗组较常规治疗组更为显著,差异有显著性(P<0.05)。结论:1.氟伐他汀钠除降脂作用外还存在抗炎作用,并能增加EPCs数量及其增殖能力;2.强化剂量氟伐他汀钠对抗炎、增强EPCs增殖能力作用可能更大。
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