【摘 要】
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目的以Roy适应模式为理论指导构建结直肠癌肠造口患者早期适应干预方案并探讨该干预方案对结直肠癌肠造口早期患者的适应水平、生活质量及造口并发症的影响。方法以Roy适应模式为理论指导,在文献分析、患者访谈的基础上形成早期适应干预方案初稿,并经过专家小组会议、预试验对初稿进行修订与完善。选取2018年2月至2019年2月期间在郑州市某三级甲等医院符合本研究纳入排除标准的87例结直肠癌行肠造口术的患者开展
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目的以Roy适应模式为理论指导构建结直肠癌肠造口患者早期适应干预方案并探讨该干预方案对结直肠癌肠造口早期患者的适应水平、生活质量及造口并发症的影响。方法以Roy适应模式为理论指导,在文献分析、患者访谈的基础上形成早期适应干预方案初稿,并经过专家小组会议、预试验对初稿进行修订与完善。选取2018年2月至2019年2月期间在郑州市某三级甲等医院符合本研究纳入排除标准的87例结直肠癌行肠造口术的患者开展类试验研究。首先招募对照组患者,给予对照组患者造口专科护理,包括住院期间的基础护理、专科护理及健康宣教,出院指导等。对照组患者招募结束后招募干预组患者,干预组患者在造口专科护理的基础上实施早期适应干预方案。干预结束后采用造口患者社会心理适应量表（Ostomy Adjustment Inventory-20）、造口患者生活质量问卷（City of Hope Quality of Life-ostomy Questionnaire,COH-QOL-OQ）对患者进行评估,造口并发症情况由造口治疗师及专科护士进行评估。结果1.干预前后患者社会心理适应得分比较（1）干预前干预组与对照组患者社会心理适应总分及其各维度差异无统计学意义（P>0.05）,干预结束后,干预组患者社会心理适应总分及其各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预组患者社会心理适应总分及各维度均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者负性情绪及适应总分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,正性情绪、社会生活适应干预前后差异无统计学意义（P>0.05）。2.干预前后患者生活质量得分比较（1）干预前干预组与对照组患者生活质量总分及各维度差异无统计学意义（P>0.05）,干预后干预组患者在生理健康、心理健康、社会健康均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,精神健康得分差异无统计学意义（P>0.05）。（2）干预组患者生活质量总分及各维度均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组患者心理健康、精神健康与干预前差异无统计学意义（P>0.05）,生理健康、社会健康及生活质量总分高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。3.造口并发症发生率干预前两组患者造口并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组患者造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于Roy适应模式的干预方案能够有效提高结直肠癌肠造口早期患者的疾病适应水平,改善患者生活质量,减少造口相关并发症发生。
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