常频与高频呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效对比

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目的:探讨肺保护通气策略的常频(CMV)与高频机械通气(HFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效、安全性以及两者之间的疗效差异。方法:86例需行机械辅助通气的早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS), CMV组43例和HFOV组43例,记录两组的血气分析和呼吸机参数变化等情况,观察并记录两组的血气分析、呼吸机参数、机械通气时间、撤机后给氧时间、临床转归与并发症。结果:3小时、12小时、24小时血气分析及呼吸机参数HFOV组与CMV组比较,HFOV组患儿血气分析、呼吸机参数较CMV组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。常频通气组机械通气时间(88.5+16.7h),高频通气组机械辅助通气时间(75.5+18.5h),两组比较有差异有统计学意义(t=2.423P<0.05)。撤机后总给氧时间,CMV组(70.5+12.8h),HFOV组(49+12.5h),两组比较差异有统计学意义(t=2.436,P<0.05)。临床转归情况比较,高频通气组治愈39例,死亡4例,CMV组治愈37例,死亡6例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症比较,CMV组并发Ⅲ-Ⅳ级IVH3例,PAL2例,PVL1例,HFOV组发生Ⅲ-Ⅳ级IVH、PAL、PVL分别为2、1、1例,两组发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:常频通气与高频通气治疗新生儿RDS均是有效的,但高频通气在缩短机械辅助通气时间、缩短撤机后总吸氧时间、改善氧合优于常频组,24小时内改善氧合较常频组明显,同时并不增加并发症的发生率。
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