【摘 要】
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目的分析中老年人群抑郁情况及其与超重、肥胖的相关性。方法本研究采用“REACTION”研究兰州地区基线资料,选取10024例居民为研究对象。根据体质量指数（BMI）水平分为体重过低组（BMI<18.5kg/m2）、体重正常组（18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2）、超重组（24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2）、肥胖组（BMI≥28.0kg/m2）,根据腰围（WC）水平分为非腹
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目的分析中老年人群抑郁情况及其与超重、肥胖的相关性。方法本研究采用“REACTION”研究兰州地区基线资料,选取10024例居民为研究对象。根据体质量指数（BMI）水平分为体重过低组（BMI<18.5kg/m2）、体重正常组（18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2）、超重组（24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2）、肥胖组（BMI≥28.0kg/m2）,根据腰围（WC）水平分为非腹型肥胖组（男性WC<90cm,女性WC<85cm）、腹型肥胖组（男性WC≥90cm,女性WC≥85cm）。采用9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评估研究人群的抑郁状况,根据量表评分分为无抑郁组（PHQ-9<5分）、阈下抑郁组（5≤PHQ-9<10分）、可能的抑郁症组（PHQ-9≥10分）,分析比较不同抑郁状态下人群的基本特征,以及不同BMI分组和不同WC分组中抑郁的患病情况。采用Spearman相关分析探讨抑郁状况与临床资料的相关性。运用Logistic回归分析分别探讨阈下抑郁和可能的抑郁症患病的危险因素。结果（1）兰州市中老年人群阈下抑郁患病率为12.4%（男性8.6%,女性13.9%）,可能的抑郁症患病率为2.7%（男性1.9%,女性3.0%）;超重患病率39.0%（男性44.0%,女性37.0%）,肥胖患病率11.3%（男性12.7%,女性10.7%）,腹型肥胖患病率为45.3%（男性50.7%,女性43.1%）。（2）通过比较不同抑郁状态人群的特征发现,无论是阈下抑郁还是可能的抑郁症,女性比例高于男性;未婚、离异、丧偶者比例高于已婚;独居人群比例高于非独居人群;睡眠不好或需安眠药助眠者患病率明显高于睡眠良好者。随着体力活动升高,阈下抑郁患病率下降。低体力活动组可能的抑郁症患病率最高,高体力活动次之,中等体力活动最低。不同年龄分层、不同文化程度、有无工作、是否患糖尿病以及是否患血脂异常的抑郁患病率无显著差异。（3）该人群中,体重过低、体重正常、超重、肥胖组的阈下抑郁患病率分别为17.4%、13.3%、11.4%、10.6%,可能的抑郁症患病率分别为4.0%、3.0%、2.5%、1.8%,可见随着BMI增加阈下抑郁和可能的抑郁症患病率均下降（P均<0.05）。腹型肥胖的阈下抑郁患病率为11.4%,低于非腹型肥胖组（P<0.05）;可能的抑郁症患病率为2.5%,与非腹型肥胖组相比无显著差异（P>0.05）。（4）抑郁状况与BMI、WC呈负相关,相关系数分别为-0.054、-0.053（P均<0.05）。（5）Logistic回归分析表明,调整多种混杂因素后,与体重正常组相比,肥胖组阈下抑郁患病风险降低（OR=0.791,95%CI:0.639～0.980）,体重过低组阈下抑郁患病风险增加（OR=1.422,95%CI:1.007～2.007）。与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖阈下抑郁患病风险降低（OR=0.875,95%CI:0.770～0.993）。而超重、肥胖及腹型肥胖与可能的抑郁症患病风险无关（P均>0.05）。结论1.兰州市中老年人群阈下抑郁及可能的抑郁症患病率相对较高,其中女性、未婚、离异、丧偶、独居、睡眠不好、低体力活动人群抑郁倾向更高。2.超重与阈下抑郁患病风险无关,肥胖、腹型肥胖与阈下抑郁患病风险呈负相关,而体重过低与阈下抑郁的患病风险呈正相关,是阈下抑郁发生的危险因素。超重、肥胖及腹型肥胖与可能的抑郁症患病风险无关。
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