【摘 要】
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目的:分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2）与急性冠脉综合征（Acute coronary syndromes,ACS）患者冠脉病变程度的相关性,以此来预测ACS患者冠脉病变的复杂程度。方法:本研究选取2018年07月01日～2018年12月31日在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的173例ACS患者
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目的:分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulator gene 2 protein,sST2）与急性冠脉综合征（Acute coronary syndromes,ACS）患者冠脉病变程度的相关性,以此来预测ACS患者冠脉病变的复杂程度。方法:本研究选取2018年07月01日～2018年12月31日在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的173例ACS患者作为研究对象,所有患者均行急诊冠脉造影结果并确诊为ACS,根据2019版《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》中的诊断标准将患者分为不稳定性心绞痛（Unstable angina,UA）组、急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）组、急性非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）组,同时入选同期住院的冠脉造影结果为阴性患者85例作为对照组。收集所有患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a[LP（a）]、sST2、N末端B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）、心功能Killip分级、肌钙蛋白T（c Tn T）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（EF）值、Gensini评分等临床指标,同时分析sST2、NT-pro BNP与冠脉狭窄程度Gensini评分的相关性。用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC curve）评价ACS患者sST2的表达水平。结果:同对照组相比,UA组sST2水平无明显差异,但STEMI组和NSTEMI组血清sST2水平显著升高（P<0.05）,且STEMI组的sST2水平高于NSTEMI组（P<0.05）;ACS患者sST2表达水平的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.844,敏感度77.5%,特异度81.2%。同对照组相比,ACS患者的Gensini评分较高,其中NSTEMI组高于UA组及STEMI组（P<0.05）,血清sST2水平与Gensini评分呈正相关（rs=0.586,P<0.001）。同对照组相比,SETMI组和NSTEMI组的NT-pro BNP均明显高于对照组（P<0.05）,NT-pro BNP与Gensini评分存在明显的正相关（rs=0.680,P<0.001）。结论:血清sST2与ACS患者的冠脉病变复杂程度存在密切的相关性,sST2可以作为预测ACS患者冠状动脉病变程度的新型生物标记物;NT-pro BNP与ACS患者的冠脉病变复杂程度呈正相关。
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