探讨下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的危险因素

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目的:评估下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的发生率及独立的危险因素,进一步提高对肺栓塞的认识及临床干预。方法:连续性收集2012年5月至2013年4月因下肢浮肿在福建省立医院心血管内科住院的215例下肢深静脉血栓患者,根据双下肢深静脉造影联合双肺动脉造影(金标准)检查结果,将确诊肺栓塞的患者纳入研究组,无肺栓塞的患者纳入对照组,收集深静脉血栓的病变部位、年龄、性别、肿瘤、高脂血症、外伤手术史、静脉血栓史、吸烟史、内科相关疾病等静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,主要采用logistic回归分析下肢深静脉血栓合并哪些VTE的危险因素易致肺栓塞或合并哪些VTE的危险因素不易致肺栓塞。结果:在215例下肢深静脉血栓患者中,104例确诊发生肺栓塞,发生率48.4%。在研究的危险因素中:右下肢深静脉血栓、双下肢深静脉血栓、外伤手术史、糖尿病、脑梗塞是发生肺栓塞的独立的危险因素,并具有统计学意义(P<0.05),OR值依次为3.2、2.6、4.6、3.8、3.2。而其他危险因素并没有危险倾向性,无统计学意义(P>0.05)。结论:右下肢深静脉血栓、双下肢深静脉血栓、外伤手术史、糖尿病、脑梗塞是下肢深静脉血栓患者中导致肺栓塞的独立的危险因素,具有明显的危险倾向性。
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