论文部分内容阅读
目的:
本研究旨在通过检测线粒体促凋亡因子Omi/HtrA2在胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜组织中的表达情况,联系临床病理特点及生存期,初步阐明Omi/HtrA2促进胃癌细胞凋亡的相关理论基础,与临床病理特征的关系以及Omi/HtrA2对胃癌的预后评估,从而对胃癌的诊断、治疗和预后评估奠定新的基础。
方法:
病历资料来源于中山大学附属第一医院胃肠外科胃癌数据库。筛选登记2002-2003年病历资料及随访资料结果完整的接受了标准的胃癌根治治疗胃癌病例68例。收集68例患者的胃癌标本,同时收集其中15例胃癌患者的癌旁组织标本及正常胃粘膜组织标本为对照。免疫组织化学方法采用第二代通用型二步法(非生物素)检测系统检测。阳性表达呈棕黄色或棕褐色,阳性表达区域为胞浆。每张切片随机选择5个高倍视野进行结果分析。采用计算机图像分析系统对Omi/HtrA2的免疫组化染色的强度和范围进行定量分析。根据平均染色强度和阳性染色面积百分比,将总体染色强度分为“-”,“+”,“++”,“+++”4个等级,分别代表无染色(强度×面积≤1),轻度染色(强度×面积≤10),中度染色(10<强度×面积≤20)或重度染色(强度×面积>20)。
结果:
本研究显示,Omi/HtrA2的阳性产物染色后阳性表达物呈棕黄色颗粒,定位于胞浆。Omi/HtrA2在胃癌组织中表达的阳性率为73.52%(50/68),明显高于癌旁组织(13.33%)和正常胃粘膜组织(6.67%),Omi/HtrA2在胃癌组织中的表达与癌旁组织、正常胃粘膜组织中的表达相比有显著差异(P<0.05)。胃癌组织中Omi/HtrA2的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小及浸润深度无关(P>0.05)。但Omi/HtrA2的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移和临床分期相关。但Omi/HtrA2在高分化胃癌中表达的阳性率为90.47%,在中低分化胃癌中阳性率为65.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。无淋巴结转移组中Omi/HtrA2的阳性率为94.44%,高于有淋巴结转移组的66.00%(P<0.05);临床分期早者的Omi/HtrA2的阳性率为92.31%,而临床分期晚者Omi/HtrA2的阳性率为61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。本组胃癌患者的总体5年生存率为63.25%。Omi/HtrA2表达阳性组的5年生存率为72.0%,阴性组的五年生存率为61.1%。依照Kaplan-Meier方法制作生存曲线,在12个月(1年)之后,两条曲线呈逐渐分离趋势。Omi/HtrA2阳性组患者生存率明显高于阴性组。但Log-Rank检验差异无统计学意义。
结论:
Omi/HtrA2在胃癌中高表达,胃癌细胞可能需要Omi/HtrA2的表达来促进凋亡,Omi/HtrA2的表达对胃癌的发展有重要作用;Omi/HtrA2的表达与胃癌分化程度、淋巴结转移以及临床分期有关,需进行更多研究评价其在预后中作用。