【摘 要】
：
目的:剂末现象（Wearing-off,WO）是帕金森病（Parkinson,PD）常见的运动并发症,严重影响PD患者的生活质量和运动功能,我们探讨上海地区WO的流行病学特点,同时验证中国版9项剂末量表（The Chinese version of the 9-item wearing-off questionnaire,CWOQ-9）在中国人群中的有效性。方法:这项观察性横断面调查研究纳入杨浦区
论文部分内容阅读
目的:剂末现象（Wearing-off,WO）是帕金森病（Parkinson,PD）常见的运动并发症,严重影响PD患者的生活质量和运动功能,我们探讨上海地区WO的流行病学特点,同时验证中国版9项剂末量表（The Chinese version of the 9-item wearing-off questionnaire,CWOQ-9）在中国人群中的有效性。方法:这项观察性横断面调查研究纳入杨浦区4家医院360例接受稳定治疗的PD患者。患者在临床医生评估前独立完成CWOQ-9。结果:1.符合入组标准的360例PD患者中,男性205人（56.9%）,女性115人（43.1%）,平均年龄69.15±8.55岁,平均病程6.08±4.54年,平均H&Y分级2.31±0.99;临床医生在188（52.2%）名患者中发现了WO;WO的发生与起病年龄、病程、每日左旋多巴剂量、左旋多巴每日等效剂量（Levodopa equivalent L-daily dose,LEDD）、左旋多巴每日等效剂量/体重指数（Levodopa equivalent L-daily dose/Body mass index,LEDD/BMI）、最终左旋多巴使用时间及抗PD药物治疗时间密切相关;通过单因素二元Logistic回归方程分析得出:起病年龄（OR值=0.970,P<0.05）是WO发生的保护因素;而LEDD/BMI（OR值=1.034,P<0.001）、病程（OR值=1.118,P<0.001）、每日左旋多巴剂量（OR值=1.002,P<0.001）、LEDD（OR值=1.002,P<0.001）、最终左旋多巴使用时间（OR值=1.117,P<0.001）、抗PD药物治疗时间（OR值=1.113,P<0.001）是WO发生的危险因素。2.CWOQ-9在259（71.9%）名患者中发现了WO。在259名患者中,有181（181/360,50.3%）例CWOQ-9与临床医生对WO的评估相符,该人群中发现179例（179/181,98.9%）患者存在运动症状波动（motorfluctuation,MF）,78例（78/181,43.1%）存在非运动症状波动（non-motorfluctuation,NMF）,其中最常见的MF是运动迟缓（137/181,76.2%）,最常见的NMF是疼痛（44/181,24.3%）;大部分WO患者主要表现为MF单独出现（103/181,57.0%）或与NMF伴随存在（76/181,40.4%）;通过分析症状波动组间的基本特征,结果发现:LEDD/BMI,每日左旋多巴剂量、LEDD、存在僵硬症状是MF是否伴NMF出现的影响因素。3.CWOQ-9诊断阳性的259（71.9%）名患者中,存在79例PD患者,医生不同意存在WO,进一步分析CWOQ-9特异性低的原因,研究发现:年龄,LEDD/BMI、病程、每日左旋多巴剂量、LEDD、最终左旋多巴使用时间、抗PD药物治疗时间,CWOQ-9总分、存在动作迟缓及灵活性减低症状存在统计学意义。结论:帕金森病患者WO发生率仍较高,且临床表现复杂多样,CWOQ-9可有效降低WO漏诊,具有高度敏感性,可以在临床诊疗中推广使用。
其他文献
月球探测作为深空探测的起点,近几年再次进入人们的视野,各国对于月球的探索也越来越重视。月面上的探测器也将不断增多,为日后的载人登月、建立月球基地打下一个基础。月球背面的探测器由于月球自转周期与公转周期相同,不能直接与地面站进行通信,必须依靠地月中继卫星提供的中继通信服务才能与地面站建立联系。当月球探测器需要向地面站回传数据时,将提前向地面管控中心提出任务申请。地面管控中心根据用户提出的任务申请,合
中央全面深化改革委员会第十九次会议指出,义务教育最突出的问题之一是中小学生负担太重,短视化、功利化问题没有根本解决。特别是校外培训机构无序发展,"校内减负、校外增负"现象突出。减轻学生负担,根本之策在于全面提高学校教学质量,做到应教尽教,强化学校教育的主阵地作用。会议指出,要鼓励支持学校开展各种课后育人活动,
该文基于新时代在线教学的发展历程，分析在线教学教师的现状和面临的挑战，研究教师在新时代做好在线教学应该担当的角色，即优秀资源的整合者与推荐者、教学团队合作者、学生认知发展的引领者、新课堂的组织者与观察者、学生自主学习和个性化学习的帮助者，重构教与学的关系，构建稳定的在线教学环境，保证教学质量和教育效果。
Inconel 718合金是当今航空发动机中的常用高温合金材料,在其关键承力部件中被广泛应用。但是,Inconel 718合金在发动机运行期间可能产生疲劳裂纹,如果维护处理不当将随着工作时间的增长而逐渐扩展,最终可能产生不稳定的断裂而造成重大的安全事故。因此,研究疲劳裂纹扩展并对此进行数值模拟是非常有必要的。本文主要研究Inconel 718合金单侧缺口标准CT试样在I型循环疲劳载荷下,在室温（2
高职院校舆情工作在自媒体时代表现出五大特点：碎片化呈现、去中心化发布、泛娱乐化倾向明显、即时性传播、把关性弱化。这些特点凸显出高职院校舆情工作的巨大挑战性，针对高职院校舆情管理存在的问题，提出六大实践路径，包括优化舆论环境、健全舆情管理与引导机制、完善舆情管理法律规范、注重线上与线下结合、创新舆情工作技术方法、强化媒介素养教育等。
目的近年来高尿酸血症的发病越来越年轻化,本研究旨在研究早发高尿酸血症/痛风的临床特征与病因。方法（1）全面检索多个数据库中2000-2019年所有关于青少年高尿酸血症患病率的文章。利用Stata15.0对满足要求的文章进行meta分析;（2）将痛风男性患者按痛风起病年龄分为早发组（≤30岁）和晚发组（30岁<发病年龄<60岁）,比较两组的临床特征、家族史情况。利用Logistic回归分析探索早发痛
研究背景我国急诊医学总体起步较晚,地区差异明显。大陆地区在很长一段时间内没有形成统一的分诊工具,信息化系统仍有待规范完善。如何建立高效快捷、敏感可行的电子分诊系统仍是亟待解决的问题。近年来,各家医院参照国外标准逐步尝试建立符合自身情况的分诊标准,并依据标准建立信息化分诊系统。已有电子分诊系统是以2012版加拿大急诊分诊标尺（Canadian Triage and Acuity Scale,CTAS
目的:调查上海北外滩社区老年房颤患者抗凝治疗的现况,分析抗凝治疗不足、依从性不佳的原因,为全科医生在社区开展老年房颤患者长期抗凝治疗管理提供决策依据和建议,以期提高老年房颤患者抗凝治疗的依从性,减少并发症的发生。方法:收集2018年11月至2019年6月在上海北外滩社区卫生服务中心门诊就诊的老年房颤患者以及随访社区数据库记录的老年房颤患者共332例。采集患者的基本信息:包括性别、年龄、学历、婚姻状
研究背景近年来,桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）发病率呈逐年上升趋势。随着甲状腺滤泡被破坏,HT将会导致一系列甲状腺功能减退的症状,比如疲劳、体重增加和便秘等。为促进疾病预防和治疗手段的发展,揭示HT病因学及发病机制刻不容缓。目前认为HT是遗传和环境因素共同导致的一种多因素疾病。随着全民碘化盐的普及,人们的饮食碘摄入进一步增加,碘与HT之间的关联性引起了大家的重
目的:探讨颈动脉蹼（carotid web,CaW）与隐源性缺血性脑卒中（Cryptogenic ischemic stroke,CS）的关系。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月,我院48例具有清晰颈部计算机断层扫描血管造影（computed tomographic angiography,CTA）图像的隐源性前循环缺血性住院脑卒中患者,对照组为年龄及性别与病例组匹配的90例同期因外