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在中晚期恶性肿瘤的治疗中,热化学疗法已得到广泛应用。但对于深部组织恶性肿瘤来说,现有加温方法效果并不理想,不能满足热化疗法的需要。经动脉热灌注为深部组织恶性肿瘤加温提供了一种新途径。常规的经动脉连续热灌注化疗,由于保证化疗药物浓度的需要,热盐水的用量受到限制,造成灌注热容量不足,不能把肿瘤组织满意地加温到所需温度(43℃~45℃)。同时,由于血流和持续灌注的冲刷作用,使热盐水不能在血管内较长时间停留,加速了热能的丢失。 为此,我们设想:在阻断肿瘤供血动脉的基础上,采用动脉内间歇性热灌注的方法来提高有限热能的效率以满足热化疗的需要,并在本实验中加以验证。 目的:研究经动脉间歇性热灌注化疗方法的有效性和安全性,以探索一种更有效的深部组织恶性肿瘤治疗的手段,为肿瘤介入性热化疗技术的临床应用提供可靠的实验依据。 方法:在30只新西兰白兔大腿上建立VX2肿瘤模型,经股动脉 $。14kq4+#4deA一顺行插管,DSA证实肿瘤供血动脉后,分三组(每组10只人 分别给予常温100mL盐水+阿霉素(ADM)灌注、60’C热盐水100mL+阿霉素连续灌注、60 ’C热盐水100mL+阿霉素间歇性灌注。灌注过程中,测量两60’C热灌注组肿瘤组织内43’C~45C持续时间,灌注后即时检测各组肿瘤组织内阿霉素浓度。 结果: 1.阿霉素浓度(卜g/mL):60℃间歇性灌注组Zo *22土2.27吕,6o’C连续灌注组14刀58h.973,常温灌注组13.115u.180。60oC间歇性灌注组 vs 60 oC连续灌注组(P<0刀5入 60 ’C连续灌注组 vs常温灌注组(尸>0.05); 2.43 ’C~45 oC持续时间(min):60 C间歇性灌注组20.000if.571,60℃连续灌注组6.100t0.674,60oC间歇性灌注组为60oC连续灌注组的3倍; 3.两 60 ’C组兔的呼吸、心率、体温变化无明显差异; 结论:60’C间歇性灌注组肿瘤组织内43’C~45’C持续时间及阿霉素浓度较两对照组明显增加,而该组兔的呼吸、心率、体温变化与对照组无明显差异。因此经动脉间歇性热灌注化疗方法是一种有效而安全的介入性热化疗法。