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目的:分别采集各年龄段初治和复诊结核病人空腹血清标本,检测血清中的同型半胱氨酸含量水平,探讨同型半胱氨酸水平因年龄性别等原因导致的人群分布是否也适应于结核病人这一人群,评估结核病患者是否因感染结核病而导致体内的同型半胱氨酸水平出现异常,结核病有可能导致的脂类代谢异常以及结核药物性肾损伤是否对其水平也会产生影响,本研究从性别、年龄、初复治三个因素分析结核病人体内的同型半胱氨酸水平,评估结核病人这一人群初步整体的血清同型半胱氨酸水平。方法:使用德国的罗氏诊断公司cobas 6000全自动型生化仪仪器,采用开放式通道进行试剂安装并测定,试剂选用北京万泰德瑞公司所出品的同型半胱氨酸血清测定试剂。同型半胱氨酸血清学检测方法选用改良循环酶法,方法学机制为氧化型HCY被转变成未结合的HCY,未结合的HCY在CBS的催化反应下和丝氨酸进行结合并且生成L-胱硫酰醚。L-胱硫醚在CBL氧化下又生成HCY、丙酮酸和NH3。该过程所生成的丙酮酸能够用乳酸脱氢酶NADH和LDH测定到,NAD转化成NADH的速度与样本中HCY的浓度成正向比值。结果:使用统计学方法对144例检测的结果数值进行分别解析。按照性别分组,男性组96例,女性48例,比较HCY值是否有差异,首先检验方差齐性,F=1.647,P<0.05,方差不齐;于是采用welch t检验,t’=0.9165,P>0.05,无统计学意义。即男性与女性之间的HCY值无明显统计学差异(图1)。以年龄为横坐标,HCY值为纵坐标,绘制出散点图。由图可以看出,年龄与HCY值无线性关系。进一步进行皮尔逊相联性检验,关联的系数r=0.097,P=0.247,P>0.05,年龄与HCY值无关联关系。按初复诊分成两组,对比HCY值是否有差异,首先检验方差齐性,F=1.616,P>0.05,方差齐;于是采用t检验,t=2.062,P=0.041<0.05,具有统计学意义。即初诊与复诊两者的HCY值具有统计学差异。讨论:本研究检测的结果显示,结核病人的性别及年龄对血清内同型半胱氨平高低不具有统计学上的差异,复诊结核病人与初治结核病人的血清同型半胱氨酸水平有统计学上的显著差异性,说明随着疾病的进展与服用抗结核药所导致的肝肾损伤,都有机会成为造成HCY血清含量增高的因素。同型半胱氨酸血清含量的升高与心脑血管病患、孕期的合并症、认知缺陷和骨质疏松症等很多疾病的发生存在非常紧密的联系,且被认为为冠心病的独立危险因子,因此结核病人监测血清同型半胱氨酸水平并采取相应的治疗措施也应该成为我们结核科临床医生需要去考虑的问题。