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免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。其诊断标准为:1、除外其他原因的不孕 2、应用可靠的检测方法证实血清内或生殖道局部(尤其宫颈粘液)存在抗生殖免疫 3、不孕期超过1年 本文从理论、实验和临床研究三方面对滋阴抑抗汤治疗免疫性不孕进行探讨和研究。 文献研究:从古今两方面详细阐述了中医对不孕症病因病机、辨证论治、单方、复方及外治方法的认识,总结了现代医学对该病病因及发病机制、治疗进展的研究现状。通过对文献的回顾,分析免疫性不孕的病因病机及治疗方法,认为滋阴抑抗汤是治疗免疫性不孕的理想方药。 临床研究:临床观察可见服药一至数个疗程(3个月为一疗程)后的免疫性不孕患者,其血清AsAb及宫颈粘液中AsA滴度下降或转阴,临床症状明显改善,有的患者成功妊娠,不孕症治愈,与强的松对照组比较有显著性差异。 实验研究:将抗精子抗体阳性雌鼠随机分成滋阴抑抗高剂量组、滋阴抑抗低剂量组、强的松组、模型组和空白组,灌药2周后,分别取各组小鼠的子宫,用免疫组化测定小鼠子宫内膜的ER、PR、CD4、CD8,将各组数据进行统计分析,得出实验结果,从多途径、多环节、多靶点及亚细胞水平证明滋阴抑抗汤治疗抗精子抗体免疫性不孕的有效性。 机理讨论:滋阴抑抗汤依据免疫性不孕肝肾阴虚为本、湿热血瘀为标的病机特点组方,通过补益肝肾,结合清利化瘀,使体内抗精子抗体水平下降甚至消失,还可调整机体的气血阴阳平衡,纠正功能的偏颇状态,使体内处于免疫自稳状态,既能消散已形成的抗体,又可防止抗体的再产生。