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本课题通过应用酶联免疫吸附试验检测结直肠癌患者手术前后血清中CK180D值以及应用EliVisionTMlus免疫组织化学技术(immunohistochemistry, IHC)检测结直肠癌(colorectal cancer, CRC)组织中N-cadherin、CDX2、P120ctn的表达,探讨以下几个问题：探讨CK18在结直肠癌患者手术前后血清中的含量变化的临床意义；探讨N-cadherin、CDX2、P120ctn在结直肠癌组织中的表达及其与浸润、转移及预后的关系；探讨组织中N-cadherin、CDX2、P120ctn与血液中CK18的相关性。收集解放军第251医院病理科2010年5月至2011年03月的结直肠癌术后标本60例,以及癌旁正常黏膜组织20例,采用EliVisionTM Plus免疫组织化学方法检测结直肠癌组织中的N-cadherin、CDX2、 P120ctn的表达情况,另采用酶联免疫法检测结直肠癌患者手术前后血清中CK18的OD值。分析四个指标与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、浸润深度以及淋巴结转移的关系以及四者之间的相互关系。各期结直肠癌患者术后CK18OD值均有一定程度的减低,其中24名患者较术前降低了50%以上,不同TNM分期患者术前、术后CK18OD值差异均具有统计学意义(P<0.05),其中TNM分期中Ⅰ期、Ⅳ期患者外周血CK18含量较Ⅱ期、Ⅲ期患者外周血CK18含量高。高中分化腺癌与低分化腺癌比较,术前血清CK18OD值差异无统计学意义(P>0.05)。本次实验中对照组N-cadherin的阳性表达率为10%(2/20),在60例结直肠癌病例中,N-cadherin的阳性率为65%(39/60),差异具有统计学意义(χ2=18.161, P<0.05), N-cadherin在高、中、低分化程度的结直肠癌中的阳性率分别为25%、40%、87.5%,差异具有统计学意义(χ2=9.514, P=0.002)。N-cadherin表达与有无浆膜浸润、有无淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无明显关系(P>0.05)。本次实验中对照组CDX2的阳性表达率为95%(19/20),在60例结直肠癌病例中,CDX2的阳性率为68.3%(41/60),二者比较差异具有统计学意义(χ2=12.018,P=0.01),CDX2在高、中、低分化程度的结直肠癌中的阳性率分别为83.3%,72.5%,25%,差异具有统计学意义(χ2=6.388,p=0.011).CDX2表达与有无浆膜浸润、有无淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无明显关系(P>0.05)。本次实验中对照组P120ctn的阳性表达率为100%(20/20),在60例大肠癌病例中,P120ctn的阳性率为66.7%,差异具有统计学意义(χ2=8.889,p=0.03),P120ctn在高、中、低分化程度的结直肠癌中的阳性率分别为91.7%、67.5%、25%,差异具有统计学意义(χ2=8.995,p=0.003).P120ctn表达与有无浆膜浸润、有无淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无明显关系(p=>0.051.N-cadherin表达与CDX2.P120ctn表达呈负相关(r=0.500,P<0.01;r=-0.519,P<0.011,CDX2表达与P120ctn呈正相关(r=0.735,P<0.01)。CK18可以作为判断结直肠癌预后的一项参考指标,为临床术后化疗提供依据。N-cadherin.CDX2.P120ctn共同参与了结直肠癌的早期转移过程,是结直肠癌发生浸润和早期转移的重要生物学指标,联合检钡N-cadherin.CDX2.P120ctn对预测肿瘤早期转移和预后有重要意义。