背景:银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱使患者发病。该病的典型临床表现为:鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。根据其临床表现、病史及辅助检查可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型四大类型,其中寻常型银屑病占99%以上,其他类型多由寻常型银屑病转化而来。糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的,为内分泌学科发病率最高的疾病,其病程长,如不进行干预治疗可并发多种并发症,如糖尿病肾病、微血管病变、周围神经病变、眼底病变等,可影响患者寿命。近年来,越来越多的研究发现,银屑病患者常合并代谢性疾病,如2型糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等。许多研究报告证实,银屑病患者的2型糖尿病患病率较正常人群显著增高,合并2型糖尿病的银屑病患者治疗难度相对加大。银屑病与2型糖尿病关联性的发病机制暂不明确,但许多细胞因子在两者合并的发生中存在一定作用,如TNF-α、IL-1、2、6、8、18等,通过这些细胞因子的作用可使两者间存在的共同炎症发生机制关联,从而引起合并发病。为进一步研究银屑病与2型糖尿病的具体相关性,探讨银屑病合并2型糖尿病的危险因素,包括性别、年龄、银屑病病程、吸烟、饮酒、银屑病家族史、银屑病分型、疾病严重程度,以及银屑病合并2型糖尿病对患者的脂代谢影响等,现对2008-2016年于山东大学附属山东省皮肤病医院既往住院治疗的570例银屑病患者进行回顾性临床分析。该研究旨在分析山东地区银屑病患者2型糖尿病的患病情况,探讨银屑病合并2型糖尿病的危险因素及该类患者临床特征,从而引起临床医师关注此类患者,并避免或降低该类患者并发其他代谢性疾病的可能性。目的:(1)研究银屑病患者2型糖尿病的患病情况分析(2)银屑病合并2型糖尿病的危险因素及患者临床特征方法:1.研究对象本研究的第一部分:抽取2008年-2016年山东大学附属济南市中心医院查体中心4513例健康查体者作为研究对照组。同时抽取2008年-2016年在山东大学附属山东省皮肤病医院住院治疗的570例银屑病患者作为研究病例组。本研究的第二部分:将抽取的2008年-2016年在山东大学附属山东省皮肤病医院住院治疗的570例银屑病患者按照是否合并2型糖尿病划分为观察组和对照组,其中164例合并2型糖尿病的银屑病患者为病例组,其余406例银屑病患者作为对照组。2.银屑病、糖尿病、血脂升高的诊断标准银屑病:根据2010版《中国临床皮肤病学》。糖尿病:诊断标准参考2013版糖尿病防治指南,即空腹血糖检测≥7.0mmol/l(126mg/dl)。1、2型糖尿病的鉴别:见表A。(?)血脂升高:总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)或甘油三酯浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)。3.需排除的样本(1)I型糖尿病,家族性高脂血症。(2)患有内分泌系统疾病者。(3)近3月内系统应用过糖皮质激素、阿维A。(4)患有免疫系统疾病者。4.记录健康查体中心所抽取的对照组性别、年龄、多次查体的空腹血糖数值。记录病例组银屑病患者的基本入院信息,包括性别、年龄、入院日期、住院天数、住院次数、银屑病病程、银屑病家族史、吸烟饮酒史、皮损面积、PASI评分、银屑病分型,及入院后所查多次的空腹血糖、甘油三酯、胆固醇数值。5.统计学处理应用IBM SPSS24.0软件对实验数据进行处理。结果:1.本研究中银屑病患者的2型糖尿病患病率为28.77%。2.本研究中男性银屑病患者的2型糖尿病的患病率高于女性患者。3.本研究中银屑病发病早、病程长、年龄大的银屑病患者合并2型糖尿病的风险更大。4.本研究中有吸烟史的银屑病患者合并2型糖尿病的风险更大,但未发现饮酒会增加风险。5.本研究中合并2型糖尿病的银屑病患者住院次数多于单纯银屑病患者,但住院天数未见明显增加。6.本研究中两类银屑病患者在银屑病家族史、皮损面积、PASI评分、银屑病分型方面未见明显差异。7.本研究中合并2型糖尿病的银屑病患者其血脂升高的人数更多。结论:1.本研究中银屑病患者的2型糖尿病患病率较健康查体人群明显升高。2.本研究中银屑病患者的性别、年龄、银屑病发病年龄、病程长短、吸烟史是合并2型糖尿病的危险因素。3.本研究中银屑病患者病情严重程度与是否合并2型糖尿病无关。4.本研究中合并2型糖尿病的银屑病患者银屑病病情可能更易复发。5.本研究中合并2型糖尿病的银屑病患者更易出现脂代谢障碍。