厦门禾山社区老年慢性肾脏病中医证型分布分析

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研究目的:对厦门禾山社区老年体检人群进行慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)流行病学调查,并对其患有CKD的老年人群进行中医证型分布情况分析,以获取该区域老年人群的CKD患病率,掌握该区域老年CKD人群的中医证型分布情况,为该社区的CKD有效防治提供重要依据。研究方法:采取随机系统抽样方法抽取2018.09.01-2019.12.31厦门禾山社区老年体检人群1000人为研究对象,依据KDIGO指南对CKD的定义,从中筛选出符合CKD诊断标准的老年人,得出CKD患病率,由我院肾内科副主任及以上高年资中医医师对CKD患病人群进行中医证型辨识,完成数据收集,录入Excel表格,采用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析与处理,获得厦门禾山社区老年CKD中医证型分布情况。研究结果:(1)本研究表明厦门禾山社区老年CKD总患病人数为202例,总患病率为20.2%,知晓率为26.7%,男女之间性别无统计学差异(P>0.05)。其中eGFR下降共131例,患病率为13.1%,男女之间性别无统计学差异(P>0.05);蛋白尿共99例,患病率为9.9%,男女之间性别无统计学差异(P>0.05);血尿70例,患病率为7.0%,男女性别之间有统计学差异(P<0.05)。(2)本研究202例老年CKD患者中医证型分布情况:本虚证以脾肾阳虚证为主,共91例,占中医证型的45%。标实证以湿热证为主,共85例,占42.1%。(3)本研究202例老年CKD患者其余中医证型的分布情况:本虚证中脾肾气虚43例,肝肾阴虚25例,气阴两虚24例,阴阳两虚19例,分别占总例数21.3%、12.3%、12.0%、9.4%。标实证中湿浊证72例,血瘀证24例,水气证21例,分别占总例数35.6%、11.9%、10.4%。(4)本研究老年CKD患者中,不同年龄段(65-74岁、75-84岁、85岁以上)中医证型的分布存在差异(P<0.05),但无性别差异(P>0.05)。(5)本研究老年CKD患者中,糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症与中医证型分布存在差异(P<0.05)。(6)本研究老年CKD患者中,不同标实证下本虚证的类型分布差异有统计学意义(P<0.05),其中本虚与标实兼夹证以脾肾阳虚证兼夹湿热证、脾肾气虚证兼夹湿浊证、气阴两虚证兼夹湿浊证、肝肾阴虚证兼夹湿浊证、阴阳两虚证兼夹水气证居多。研究结论:(1)厦门禾山社区老年CKD人群患病率为20.2%。(2)厦门禾山社区老年CKD人群中医证型本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿热证为主,兼夹证以脾肾阳虚夹湿热证为主要表现。(3)厦门禾山社区老年CKD人群中医证型分布情况与年龄、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症相关。
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