刺络拔罐治疗风热型寻常痤疮的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jingfei1415
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痤疮是慢性炎症性疾病的一种,其病变的解剖部位是在毛囊皮脂腺,其具体的病变部位在面部、颈部,胸背部的分布多,丘疹,脓疱,结节,囊肿及疤痕是其常见的病变类型,发病的年龄段是常好发在青春期。本病与过多的皮脂分泌旺盛有关。临床发病率较高,容易反复发作,严重影响了患者对自我容貌评价的信心。痤疮的发病的原因很复杂,与饮食习惯,睡眠压力,月经周期等等相关。痤疮的病机归纳有因为风热犯肺,肺主皮肤,故在皮肤上表现为痤疮;或者是湿热困阻脾胃而泛于肌肤;或肝气郁结,气血运行郁滞,而郁结为痤疮;或不管什么原因导致痰瘀互结,而发痤疮。本研究为风热型的痤疮的实验性治疗痤疮,通过刺络拔罐大椎穴,两侧的肺俞穴,5次治疗算作一个疗程,隔日一次,观察治疗两个疗程,每个穴位每次放血1毫升左右。目的:观察刺络拔罐治疗风热型寻常痤疮的临床疗效。方法:这个实验预想选择杏林药房门诊皮肤科赖医生80例病人。患者随机分为观察组和对照组。对照组使用刺络拔罐疗法,局部结合挑刺的方法。1刺络拔罐疗法:采用大椎穴和肺俞,其操作需要嘱患者俯卧,露出背部皮肤,使用一次性采血针点刺穴位,然后用小的玻璃罐,拔在刺络部位,约5分钟,取出罐,再用消毒棉球搽拭干净流出的血液,按压刺络的点直到不再继续流血为止;2局部挑刺:选出较为明显的脓疱,常规消毒,采血针刺病变中心,挤出脓点等坏死组织后,再用消毒棉签将内部的脓液及坏死组织,粉渣样内容物等彻底清除干净,直至脓腔可挤出新鲜的血液。观察组只使用维A酸适量外用。观察指标:(1)主要症状的变化,包括皮损的颜色,出油,皮损的性质,皮肤肿痛和皮损计数等。记录3次疗效,分别是治疗前,一个疗程后,两个疗程后的情况。(2)次症的变化,包括全身症状以及舌苔脉象。结果治疗前后对比1疗程后,观察组显效6例,有效22例,无效10例,总有效率73.68%,对照组有效22例,无效17例,总有效率56.41%;2疗程后,观察组痊愈13例,显效17例,有效8例,有效率100%,对照组痊愈3例,显效9例,有效22例,无效5例,有效率87.18%。两组之间比较两组痤疮总评分比较,1疗程后,观察组和对照组对比,P为0.000<0.001,有差异,表示1个疗程后观察组总评分的改善优于对照组;2疗程后,观察组比对照组,P为0.000<0.001,表明第2疗程后,观察组总评分的改善比对照组有效。讨论风热型痤疮在门诊上非常常见的一个痤疮类型,用刺络拔罐,使用大椎穴、肺俞穴位来治疗该类型的痤疮,大椎穴和肺俞穴为主穴,因为风热犯肺,使用大椎穴、肺俞穴点拔罐清泻肺热,活血化瘀。局部的挑刺是治疗痤疮治疗有效的外治方法。郁滞是痤疮形成的很重要的病机病因。早在黄帝内经讲到“郁乃痤”,则需要发散,需要通畅,而挑刺是直接作用在病灶的一种有效的手段,符合中医的原理“郁者发之”。西医学对痤疮的研究,认为毛囊皮脂腺导管的不通畅是痤疮的一个重要的原因,表现就是郁滞不通,红肿的表现。局部挑刺直接泻皮肤的郁热、湿气、帮助活血凉血,破血散结,疏通经络,使得气血通,浊气去而快速好转。观察组使用刺络拔罐加局部挑刺,调理脏腑气血的同时又局部的针对性加强,共同去湿热,活血化瘀而达到治愈的目的,两组的前后对照都有改善,观察组比对照组总分评分改善有差异,且观察组大于对照组的。结论刺络拔罐加局部挑刺对治疗风热型寻常痤疮有较好的疗效。此疗法疗效显著,无不良反应,是治疗风热型寻常痤疮的较佳选择。
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