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目的:
通过对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的病例资料进行总结与分析,探讨血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆纤维蛋白原(FIB)等危险因素及ABCD3-Ⅰ评分与TIA发展为脑梗死的关系。
方法:
选取2012.1至2013.1在中国医大一院神经内科诊断为TIA的患者作为研究对象,所有患者在发病48小时内进行临床检查、检验。统计87例TIA患者缺血性脑血管病相关的危险因素及ABCD3-Ⅰ评分,并统计7天内脑梗死的发生率,应用SPSS19.0软件进行统计学分析。
结果:
在87例TIA患者中,男性58例,平均年龄(53.62±13.2)岁,女性29例,平均年龄(62.72±12.55)岁,临床表现为单侧肢体无力,言语不清,肢体麻木,头迷等。发生脑梗死组与未发生脑梗死组比较发现,血清LDL-C水平及FIB两组间有统计学差异(P<0.05)。患者发病7天内有11例(12.6%)发生脑梗死,按ABCD3-Ⅰ评分分组,低危组无脑梗死发生,中危组有4例发生脑梗死,高危组有7例发生脑梗死。在ABCD3-Ⅰ评分中,发生脑梗死组与未发生脑梗死组比较发现,血压≥140/90mmHg,患有糖尿病,症状持续时间≥10 min,DWI发现高信号及同侧颈动脉狭窄>50%有统计学差异(P<0.05)。
结论:
短暂性脑缺血发作患者血清LDL及FIB高者发生脑梗死危险性显著增高,ABCD3-Ⅰ评分高危组发生脑梗死的危险性明显大于中危组,而低危组无一例发生脑梗死。在ABCD3-Ⅰ评分中,血压≥140/90 mmHg,患有糖尿病,症状持续时间≥10 min,DWI发现高信号及同侧颈动脉狭窄>50%者更易发生脑梗死。