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目的：分析脑梗死后磁共振（Magnetic resonance imaging, MRI）T1加权像（T1-weighted imaging, T1WI）出现高信号患者的临床和影像学特点，并对其相关因素进行统计分析，探讨脑梗死后MRI出现T1WI高信号的可能机制。方法：回顾性分析2011年1月至2012年1月于大连医科大学附属第二医院神经内科住院且资料完整的325例新发脑梗死患者的临床及影像学资料，所有患者在脑梗死临床症状出现1个月内行颅脑MRI检查，其中25例在梗死病灶周围或梗死灶内出现T1WI高信号为阳性组，其余300例MRI检查未发现T1WI高信号为阴性组。对所有患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时平均动脉压、血脂、纤维蛋白原（Fibrinogen, Fbg）、脑梗死面积、脑梗死类型（分为栓塞和非栓塞）、脑白质疏松（leukoaraiosis, LA）、陈旧腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化等因素进行分类、分型、分级后，进行单因素分析，并对单因素分析确定的因素进行多因素Logistic分析。结果：1、阳性组25例患者T1WI高信号发生部位：大脑皮质（17例），基底节（3例），丘脑（1例），额叶下白质（1例），小脑（3例）。形态特点：于梗死区周围或梗死区内沿脑沟脑回呈线状分布或斑片状、斑点状、弧形分布，均无明显占位效应。T1WI高信号区在T2WI上的信号特点：高信号、低信号或等信号。2、单因素分析显示，脑梗死面积、脑梗死类型、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensity lipoprotein cholesterol, HDL-C）两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时平均动脉压、胆固醇（Cholesterol,CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、Fbg、LA、陈旧腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3、多因素回归分析显示，脑梗死面积、脑梗死类型、HDL-C与T1WI高信号相关（P＜0.1）。脑梗死面积大、梗死类型为脑栓塞、HDL-C低的患者T1WI高信号发生率高。结论：脑梗死后T1WI高信号可能与梗死后出血转化（hemorrhagictransformation, HT）或层状坏死等机制有关。其发生与梗死面积、脑梗死类型、HDL-C相关，脑梗死面积大、梗死类型为栓塞、HDL-C水平低的患者T1WI高信号发生率高。