P-gp、p53及Bcl-2在初发性、复发性膀胱肿瘤中的表达及临床意义

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目的:探讨多药耐药基因MDR1表达产物P-gp在不同人群、临床类型、病理分级的膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell cancer,BTCC)中的表达,及其与凋亡相关蛋白p53、Bcl-2表达水平的相关性及其与影响膀胱肿瘤的预后因素(肿瘤数目、TNM分期、淋巴结转移、组织学分级等)的相关性。 方法:应用免疫组织化学链霉抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法(S-P法),检测P-gp、Bcl-2、p53在100例随访3年的膀胱移行细胞癌中的表达,同时以30例肾移植手术受者或前列腺增生患者的正常膀胱组织作对照。 结果: 1.P-gp在正常组织中的表达率20.0%(6/30),在初发性膀胱肿瘤中的表达率61.5%(40/65),在复发性膀胱肿瘤中的表达率85.7%(30/35)。P-gp在膀胱移行细胞癌中呈高表达,P-gp的表达率在复发性膀胱肿瘤中明显高于初发组膀胱肿瘤,且差异有显著性(p<0.01),P-gp的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级密切相关,与临床分期无关,与临床资料无关。 2.p53、Bcl-2在正常组织中的表达率分别为6.7%(2/30)、13.3%(4/30),在初发性膀胱肿瘤中的表达率分别为36.9%(24/65)、49.2%(32/65),在复发性膀胱肿瘤中的表达率均为71.4%(25/35)。p53、Bcl-2的表达在复发组高于初发组(p<0.01),p53的表达率随膀胱移行细胞癌的病理分级的升高而逐渐增高,各级别间差异有显著性(p<0.01),Bcl-2的表达随膀胱移行细胞癌病理分级的升高则逐渐降低,各级别间差异有显著性(p<0.05)。p53基因表达与膀胱移行细胞癌的临床分期呈正相关(p<0.05),Bcl-2的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期呈负相关(p<0.01)。Bcl-2的表达与患者年龄因素有关(P<0.05)。 3.P-gp的表达与p53、Bcl-2的表达密切相关:P-gp在p53基因表达阳性和
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