机构养老与社区养老整合路径研究——以上海市为例

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人口老龄化是指一个国家或地区总人口中年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国20世纪末进入老年型国家,在人口快速老龄化的大背景下,老年人的养老主要有居家养老、社区养老、机构养老三种方式,采用政府补贴、鼓励多元参与养老产业的办法来解决养老问题。但是在此背景下家庭照顾功能衰退、人口红利迅速消失同时出现,怎样解决巨大的养老需求和现实中养老服务业在技术层面、人力资源、管理经验方面的薄弱局面中产生的矛盾。  本文通过对社区养老、机构养老两种养老方式进行比较,借鉴福利供给(公共物品供给、非营利组织)、福利多元主义等理论,深化非营利组织在福利多元主义中的作用,提出通过优质养老机构就近输出服务到社区的方式。在政府主导的前提下,以社区为平台,以机构作为整合主体,充分发挥其人力资源、规范管理、后勤保障、远程平台、医疗支撑等资源,以承办社区助老服务社、老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等为服务实体,以上门、日间服务、喘息服务为主要形式,生活照料、康复护理、精神慰藉等为主要内容,结合社区社工以及志愿者团队等养老资源建设社区为老服务综合体。将养老的三个方式有机结合起来,打破原有社区养老、机构养老之间的界限,提升社区养老服务水准。养老机构由原来局限于院内的为老服务机构提升为整合了广泛社会资源的养老综合体;社区养老由于专业养老机构的介入提高了服务水准和老人满意度,缓解社会压力,进一步提升社区养老文化。
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