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食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化的致命并发症,起病急骤、出血量大、病情凶险、死亡率高。人们越来越认识到早期胃镜检查及治疗的重要性。对于提示肝硬化征象并有上消化道出血的患者,入院后应尽快完成胃镜检查,选择合适的内镜治疗。目的:旨在探讨三种内镜治疗技术(内镜下静脉曲张套扎术、静脉曲张硬化术、静脉曲张组织胶注射术)对肝硬化上消化道出血患者治疗的效果和安全性。方法:选取2014年2月至2018年11月期间河北医科大学第二医院收治的肝硬化上消化道出血的102例患者为观察对象,依据内镜下治疗方案的不同分为内镜下静脉曲张套扎术、静脉曲张硬化术、静脉曲张组织胶注射术,统计其住院输血量、止血率、早期再出血率、迟发性再出血率、住院病死率及并发症发生率。并对比静脉曲张套扎术和硬化术对食管静脉曲张治疗的疗效和安全性。对所有患者在治疗后随访,随访时间为3个月。结果:1.不同内镜治疗方法的疗效:止血成功率:内镜下静脉曲张套扎术、静脉曲张硬化术、静脉曲张组织胶注射术的止血率分别为94.9%(56/59)、90%(27/30)、91.7%(11/12),早期再出血率(72 h-6 w)分别为11.8%(7/59)、3.3%(1/30)、16.7%(2/12),迟发性再出血率(6w-3m)分别为5.1%(3/59)、6.7%(2/30)、16.7%(2/12)。2.不同内镜治疗方法的安全性:内镜下静脉曲张套扎术、静脉曲张硬化术、静脉曲张组织胶注射术的镜下治疗相关短期并发症(1 w内)发生率分别为37.3%(22/59)、33.3%(10/30)、8.3%(1/12),住院病死率分别为1.7%(1/59)、10%(3/30)、25%(3/12)。3.对比静脉曲张套扎术和硬化术对食管静脉曲张治疗后的止血成功率、早期再出血率、迟发性再出血率、住院病死率、并发症发生率及住院输血量均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.内镜下静脉曲张套扎术、静脉曲张硬化术、静脉曲张组织胶注射术对肝硬化静脉曲张破裂出血的止血率高,早期再出血率及迟发性再出血率低,并发症发生率稍高,但症状轻微。2.静脉曲张套扎术和硬化术对食管静脉曲张的疗效和安全性相当。