面部脂肪移植在面部年轻化中应用的Meta分析

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xing5
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目的:通过应用Meta分析的方法,根据术后求美者、术者及第三方满意度,并发症发生率和一次性注射成功率得出面部脂肪填充在面部年轻化中的应用效果。再根据脂肪的提取与纯化方法进行分组,以期为临床上最佳的脂肪纯化方式提供理论依据。
  方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochranelibrary、中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普、万方等医学文献数据库进行文献检索。中文检索策略为:(“自体脂肪”)AND(“面部年轻化”)。英文检索策略为:(“facial rejuvenation”)AND(“lipomodelling”OR“lipo-modelling” OR “lipotransfer” OR “ lipo-structuring” OR“autologous fat” OR “fat injection”OR“fat transplantation” OR” fat graft” OR “fat autograf” OR“fat grafting” OR“fat autografting”),并辅以手工检索。检索时间为各数据库建库至2020年1月。根据指定的纳入和排除标准尽量获取目标文献全文,并追溯参考文献。提取相关实验数据并建立数据库,运用RevMan5.3进行Meta分析,制作森林图、漏斗图。使用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价文献质量。使用STATA15.0软件检测发表偏倚,采用SPSS20.0进行卡方检验。
  结果:共检索相关文献1136篇,根据指定的纳入及排除标准筛选后,最终纳入研究的文献有28篇(总病例数为951例,年龄在18-64岁,随访时间在6-36个月,发表时间在2012年至2020年)。其中纳入满意度的研究共17篇,合并效应率为0.93(95%CI: 0.90,0.95),整体满意度为93%;纳入并发症发生率的研究共28篇,合并效应率为0.01(95%CI: 0.00,0.02),并发症发生率仅为1%;纳入一次性注射成功率的的研究共25篇,根据脂肪纯化方式的不同分为低速离心脂肪纯化组,静置脂肪纯化组,普通离心脂肪纯化组,纱布过滤脂肪纯化组,其他方法脂肪纯化组,每组之间进行比较后得知不同的脂肪纯化方式对脂肪存活率有一定影响(x2=60.045,P<0.001)。采取纱布过滤、普通离心、低速离心的方法纯化脂肪对脂肪存活率影响不大。
  结论:自体脂肪在面部年轻化中应用的综合满意度高,效果显著;并发症发生率低,手术方法安全,手术成功率较高。不同的脂肪纯化方式对脂肪存活率有一定的影响。采取纱布过滤、普通离心、低速离心的方法纯化脂肪对脂肪存活率影响不大。
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