论文部分内容阅读
【背景和目的】青少年特发性脊柱侧弯是指青少年脊柱特有的结构性侧凸,可以严重影响到患儿身高、外观及血管内脏的生长,对患儿生理和心理带来极大影响。外科手术是常用且有效的治疗手段之一,内固定器械发展至今已有许多种,南华附一脊柱外科前期已有对于滑槽钉生长棒内固定系统的相关研究。为适应不同类型侧弯矫形术的适应症,目前在前期基础上自行研制出一套新的自动导向生长棒系统。本研究通过动物实验比较自动导向生长棒所对应节段、传统椎弓根钉固定节段和未固定节段中幼猪椎间隙高度、椎体生长板软骨细胞高度和髓核Ⅱ型胶原蛋白受到的影响,评价自动导向生长棒系统对幼猪脊柱生长潜能的影响。【方法】取6只3月龄雌性幼猪,行自动导向生长棒系统置入手术,置入椎弓根钉的T6、T7、T14、T15、L1椎体为固定组,T8-13的椎体为生长棒组,T6以上及L1以下的未置入内固定装置的椎体为未固定组。术后3个月后取出脊柱标本,观察标本椎间隙高度及有无畸形,在正中矢状面取椎体生长板和髓核标本。生长板HE染色后行形态学观察,测量软骨生长板厚度;髓核行Ⅱ型胶原蛋白免疫组化染色后以Image pro软件做积分光密度(IOD)测量。最后的结果做三组之间的统计学分析。【结果】1、生长板软骨细胞层高度测量结果显示固定组和生长棒组、固定组和未固定组之间均有统计学差异(P<0.01),而未固定组和生长棒组差异不显著(P=0.061)。2、髓核Ⅱ型胶原蛋白IOD结果显示固定组、生长棒组、未固定组三组两两间比较均有显著差异(P<0.05)。【结论】1、锁定椎弓根螺钉明显引起椎体生长板软骨细胞的厚度和髓核Ⅱ型胶原蛋白含量减少,说明对脊柱生长能力有严重阻滞。2、导向滑动生长棒系统置入三个月对于生长期幼猪的生长板软骨细胞高度无明显的影响,但是可以导致髓核Ⅱ型胶原蛋白的减少和部分髓核腔移位。3、导向滑动生长棒系统相比传统椎弓根螺钉能够显著减少对幼猪脊柱生长的阻滞。