甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

来源 :广州医学院 广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jackind
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)是目前治疗局部晚期鼻咽癌的标准方法。探讨如何使用放射增敏剂提高局部晚期鼻咽癌治疗效果仍是研究热点之一。甘氨双唑钠(CMNa)是一种新型的放射增敏剂。研究同期放化疗基础上加用甘氨双唑钠是否可以提高局部晚期鼻咽癌疗效的研究尚少。本研究目的是对比甘氨双唑钠联合PLF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸)同期放化疗与单纯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。  方法:91例经病理确诊的Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组46例,对照组45例。两组均采用6MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽原发灶70~76Gy/7~7.6周,颈转移灶DT64-74Gy/6.5~7.4周。每周照射5天,每天1次,周剂量10Gy。并予PLF方案同期化疗,其中治疗组同期配合甘氨双唑钠(CMNa)800mg/m2放疗前l h静脉滴注,每周3次。  结果:在放疗剂量至60Gy时,治疗组的鼻咽肿瘤及淋巴结转移灶的完全缓解率均明显高于对照组(93.5% vs.77.8%;89.1% vs.71.1%,P<0.05)。放疗结束后3个月,治疗组鼻咽肿瘤及淋巴结转移灶完全缓解率均为97.8%,均分别高于对照组(84.4%及82.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的1、2、3年无瘤生存率分别为89.1%、65.5%、54.5%,对照组相应无瘤生存率分别为66.2%、48.2%、38.6%,差异有统计学意义(P=0.015)。两组患者的1、2、3年生存率则分别为97.8%、87.9%、70.3%及95.6%、75.0%、50.1%,差异有统计学意义(P=0.01)。急性毒副反应及远期放射性损伤无明显差异(P>0.05)。  结论:甘氨双唑钠可提高局部晚期鼻咽癌同期放化疗的疗效,不增加同期放化疗的毒副作用,患者耐受性好,值得临床推广应用。
其他文献
目的:探讨儿科重症监护室患儿的病毒病原谱特点及其临床意义。  对象与方法:  对象:收集2010年10月至2011年9月汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护室患儿的咽拭子标本3
目的:建立大鼠全甲状腺切除术后TSH抑制治疗模型,旨在为TSH抑制治疗的深入研究提供实验动物保障。  方法:将170只Wistar雌性大鼠,体重(200±30)g克,普通饲料加蒸馏水饲养一周后
目的:  (1)运用免疫组化二步法检测结直肠癌原发灶及转移灶中VEGF的表达特点,检测三期结直肠癌原发灶及淋巴结转移灶中VEGF与微血管密度的关系。  (2)对比研究结直肠癌原发
研究目的:  1、构建可复制的糖尿病兔模型以模拟人体在糖尿病影响下椎间盘退变的过程  2、通过对糖尿病新西兰大白兔髓核组织细胞外基质成分含量的变化,探讨糖尿病对椎间