血清降钙素原与Anthonisen分型指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)抗菌药物应用的对比研究

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目的探讨血清降钙素原(降钙素原(PCT))指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用的价值方法将90例住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为降钙素原(PCT)组和对照组降钙素原(PCT)组在入院2h内及以第3天第7天检测血清降钙素原(降钙素原(PCT))水平,若后两次降钙素原(PCT)<0.1μg/L时不用或停用抗菌药物,降钙素原(PCT)≥0.1μg/L启用或继续使用抗菌药物对照组以Anthonisen分型指导抗菌药物使用,Anthonisen I型或II型有脓性痰者使用抗菌药物,临床稳定48小时后停用结果两组各纳入45例患者实验组和对照组抗菌药物使用天数分别为(5.2±1.4)和(8.2±2.5)(P<0.01),住院天数(9.2±2.4)对(10.4±2.8)(P<0.05),临床有效率随访1年内急性加重次数出院至下次急性加重时间无统计学差异1年内住院次数分别为和1.3±0.6和1.6±0.5次,差异有统计学意义(t=2.387,P=0.022)降钙素原(PCT)组和对照组1年后FEV1变化数值分别为20.3(-73.4~124.2)ml和18.1(-103.2~88.9) ml,无统计学差异(P>0.05)结论基于降钙素原(PCT)水平的抗菌药物使用策略有助于减少中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用
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