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目的:探讨FOLFIRI联合EGFR单抗治疗不同部位Kras基因野生型结直肠癌肝转移患者的疗效。 方法:选择我院2014年-2017年收治的无法手术的38例结肠癌肝转移患者作为治疗组,采用EGFR单抗联合FOLFIR化疗方案进行化疗,并根据原发肿瘤位置,以结肠脾区为分界点分为右半结肠癌和左半结肠癌分组,评估其总体有效率、转化情况、总生存期、无进展生存期与毒副反应。 结果:ORR为52.6%(右半组30.0%,左半组60.7%,p<0.05),共8例患者转化成功,进行了手术切除或射频。OS为33.4个月(右半组19.9个月,左半组37.7个月,p<0.05),PFS为14.8个月(右半组9.6个月,左半组16.1个月,p>0.05),两组间的一般情况与毒副反应无统计学差异。 结论:FOLFIRI联合EGFR单抗对于不同部位Kras野生型CRLM患者均安全有效,可以达到的治疗获益。左半结肠CRLM患者ORR及OS优于右半,可以作为一线治疗方案。右半结肠Kras野生型CRLM患者以肿瘤缩小为目标的转化治疗也可以选择。