【摘 要】
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背景尽管经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty:PBMV）给大多数风湿性二尖瓣狭窄患者带来了不错的长期预后,但是仍有部分患者在PBMV后会出现伴随严重症状的二尖瓣再狭窄,因此不得不再次接受二尖瓣干预治疗。本研究的目的是通过对123名在首次成功的PBMV后出现复发性二尖瓣再狭窄并接受重复PBMV治疗的患者的中长期随访,重点关注了死亡率
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背景尽管经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty:PBMV）给大多数风湿性二尖瓣狭窄患者带来了不错的长期预后,但是仍有部分患者在PBMV后会出现伴随严重症状的二尖瓣再狭窄,因此不得不再次接受二尖瓣干预治疗。本研究的目的是通过对123名在首次成功的PBMV后出现复发性二尖瓣再狭窄并接受重复PBMV治疗的患者的中长期随访,重点关注了死亡率调整后的二尖瓣再干预率及其决定因素,以便更好地甄别适合接受重复PBMV治疗的候选人。方法在这项前瞻性队列研究中,纳入了2011年12月至2019年04月期间在江西省人民医院接受了第二次PBMV治疗的二尖瓣再狭窄的123名患者。为了评估重复PBMV的长期获益效果,我们记录了随访期间发生二尖瓣再干预及死亡等不良事件,并将心血管死亡视为二尖瓣再干预的竞争风险因素,采用竞争风险模型评估了重复PBMV后再干预的累积风险。结果队列人群的平均年龄为54.18±10.61岁,在进行重复PBMV程序后,91（74%）名患者获得了较好的即刻效果,无住院期间不良事件发生。在竞争风险存在的情况下,使用累积发生率函数估计的重复PBMV后1年,2年,4年,8年的累积二尖瓣再干预率为6.72%,11.04%,17.42%和28.4%;此外,多变量竞争风险分析提示,较高的Wilkins score（s HR:1.55,95%CI:1.06-2.25,P=0.02）是重复PBMV后二尖瓣再干预的独立预测因素。亚组分析显示:年龄67岁,Wilkins评分9分,二尖瓣最大跨瓣压差25mm Hg,肺动脉收缩压峰值47mm Hg,左心房内径57mm被认为是接受重复PBMV治疗候选人的潜在最高临界值。结论在首次成功的PBMV后出现伴随严重症状的二尖瓣再狭窄,重做PBMV仍然是安全有效的治疗策略,而年龄小于67岁的患者,瓣膜情况尚可的患者（Wilkins评分≤9分）,左心房内径小于57mm,二尖瓣最大跨瓣压差小于25mm Hg以及肺动脉收缩压峰值小于47mm Hg的患者可能是接受重复PBMV治疗的理想候选人。
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背景:目前研究显示经胃内镜下坏死组织清创术（transluminal endoscopic necrosectomy,TEN）治疗急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）的预后优于开腹手术和视频辅助下经腹膜后清创术（video-assisted retroperitoneal debridement,VARD）。但TEN与经皮窦道内镜下坏死组织清创术
目的:探讨单一术者实施的多孔经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（TvRARP）与单孔经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（SP-TvRARP）的学习曲线及其影响因素。方法:回顾性收集南昌大学第一附属医院2018年7月至2021年1月期间由同一名泌尿外科医生施行的早期40例TvRARP与20例SP-TvRARP以及同期施行的40例标准经耻骨后间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（
目的:探讨并比较细胞刷检、活检、Spy Bite、SpyGlass引导下直视以及IDUS对良恶性胆管狭窄鉴别诊断的应用价值。方法:收集2010年1月至2019年12月期间于南昌大学第一附属医院临床诊断胆管狭窄并行ERCP引导下细胞刷检、活检、Spy Bite、SpyGlass引导下直视或IDUS的患者资料,并对这些临床资料进行分析研究。以外科手术病理诊断和临床随访（随访1年有恶性进展的认定为恶性狭
目的:皮肤坏死是皮瓣手术术后最严重的并发症,这意味着手术失败。当前,全身给药的局部效果有限且有出血隐患,而由于皮肤屏障作用局部用药的药物渗透性不佳,这些治疗措施都无法保证让缺血皮肤的血液供应得到有效恢复。因此,缺血皮肤急需一种安全、简便、无痛、精准给药的局部治疗方法。方法:使用可溶性微针（MN）贴片以无痛且精准的方式靶向缺血皮肤并进行透皮给药。基于一氧化氮（NO）在血管生成中的重要作用,我们将作为
目的:目前经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）术后常规予以双联抗血小板治疗,但较多研究证实单药抗血小板治疗（single antiplatelet therapy,SAPT）疗效并不差于双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）;本研究的目的是比较TAVI术后DAPT与SAPT的有效性及
背景:经内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）目前已经成为众多胆胰疾病首选的诊断及治疗手段。然而,ERCP能引起一系列并发症,包括出血、感染、胰腺炎、穿孔等。其中ERCP相关穿孔的发生相对少见,但也存在着较高的死亡风险。术前若能充分预测其危险因素,可大大降低穿孔发生的风险。当前国内外对于穿孔采取保守（内镜）或手术
目的:分析无症状人群中腰椎旁肌退变与脊柱-骨盆参数的相关性,探讨无症状人群椎旁肌退变与腰椎退行性改变的关系。方法:采用回顾性研究方法,纳入2017年7月至2020年7月在我院健康体检中心体检者为研究对象。根据年龄不同,分为40-49岁、50-59岁、60-69岁三个年龄组。所有纳入人群均完善腰椎正侧位X线片和腰椎磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）检查。利用影像管
0-3岁儿童参加早教班是否能够为其入园后的学习与发展持续赋能？研究基于2017年664名、2018年367名3-6岁儿童的追踪调查数据，采用倾向得分匹配法对此问题进行分析。研究发现：儿童的家庭社会经济地位是影响其参加早教班的关键因素；基线数据表明参与早教班对幼儿的学习与发展无显著提升；追踪数据发现，参加早教班对小班升入中班儿童的运动发展有显著的负向影响，对中班升入大班儿童的语言和健康安全有正向的后
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