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目的:观察解毒通脉胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效,血脂水平及髓过氧化物酶、基质金属蛋白-9水平的影响,初步探索其作用机制。 方法:采用随机、对照的方法,对60例不稳定型心绞痛患者进行了临床观查,随机分为两组,分别给予常规西医基础治疗上加服解毒通脉胶囊和西医基础治疗上加服通心络胶囊,疗程为4周,治疗前后做心电图,检测血脂及髓过氧物酶及基质金属蛋白酶-9的水平。髓过氧物酶及基质金属蛋白酶-9采用联免疫吸附法测定。 结果:1、两组患者在治疗后中医证候疗效方面及心绞痛疗效情况优于治疗前,组间对照比较显示治疗组优于对照组,统计学分析有显著差异(P<0.05)。 2、两组患者在治疗后心电图疗均有所改善,但组间比较无显著统计学差异(P>0.05)。 3、两组患者在硝酸甘油停减率方面效治疗组优于对照组,有显著统计学差异(P<0.05)。 4、两组患者治疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、髓过氧物酶及基质金属蛋白酶-9都较治疗前降低,两组患者治疗后高密度脂蛋白较治疗前升高,治疗后组间比较治疗组优于对照组,有显著统计学差异(P<0.05)。 结论:解毒通脉胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者有良好的临床疗效,而且没有发生毒副作用,其作用机制可能是通过改善血脂情况,调节LDL-C、 HDL-C比率,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,减少血栓形成,对冠心病不稳定型心绞痛患者起到治疗作用。因临床观察结果证明该药可以降低MPO、MMP-9等炎症标志物水平,那么可以说明解毒通脉胶囊可以通过稳定斑块来治疗不稳定型心绞痛。