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目的：探讨能谱CT最佳单能量图像在头颈部CTA检查中的应用价值和辐射剂量。对象与方法：本研究采用回顾性分析的方法,收集天津医科大学总医院30例采用能谱方式行头颈部CTA检查患者的影像资料,运用GSI viewer软件测量大脑中动脉及其周围无血管区的脑实质CT值及SD值,利用能谱软件自动测量出最佳图像对比噪声比(CNR)时的keV值,将此keV值下的图像与30例经常规64排螺旋CT行头颈部CTA检查患者的图像进行对比,并比较两种检查患者所接受的辐射剂量。所有患者的图像均获得横断面图像,并重建VR和MPR图像。对图像质量进行定量分析和定性分析,并记录辐射剂量。定量分析指标包括：动脉衰减值(CT值)、图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)；图像质量定性分析包括：横断层面图像采用4分制评分(1分,不满意；2分,基本满意；3分,良好；4分,优秀),VR及MPR图像采用3分制评分标准(1、不满意；2分,良好；3分,优质)；辐射剂量指标包括：容积CT剂量指数(CTDI容积)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。统计学分析采用双样本均数t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：头颈部能谱CTA的最佳单能量范围为61-72keV,平均65.5±3.0keV,此时图像的最佳CNR为14.2～34.17,平均为22.12±5.52。与常规64排螺旋CTA图像相比,最佳keV下动脉衰减值(CT值)、SNR、CNR无明显的统计学差异(P>0.05)；最佳keV下横断面图像、VR及MPR图像质量亦无明显的统计学差异(P>0.05)；两种检查患者所接受的辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDI客积)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)均有明显的统计学差异(P<0.05)。结论：能谱CT最佳单能量图像可用于头颈CTA检查,其图像可满足临床诊断要求,同时可减低患者辐射剂量。