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背景随着人类社会经济程度的提高,冠心病的发病率日益走高,心血管病死亡率占死亡构成比的第一位。值得注意的是,冠心病患者合并糖代谢异常的比例明显高于非冠心病人群。特别是在我国,这个比例甚至将近90%。冠心病合并糖尿病患者的整体治疗及预后也单纯冠心病患者更为复杂,花费更高,效果却差。近年来大量研究证实,炎症在冠心病及糖尿病的发生发展中起到重要作用。C反应蛋白(CRP)是目前研究最多的相关炎症标志物,也是如今动脉粥样硬化最可靠的预测因子之一。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均是新近提出的炎症指标,已有研究表明,NLR、PLR与冠心病或糖尿病之间存在密切关系。目前国内外报道很少有关于冠心病合并糖尿病人群中NLR、PLR的变化和相关性的研究,且多为单独指标研究。又因为NLR和PLR检测容易,价格便宜,如能发掘其对于冠心病合并糖尿病人群的临床参考价值,对于我国特别是对基层临床医务工作者具有重要意义。目的本研究通过检测冠心病合并糖尿病患者的NLR和PLR,验证其水平变化与疾病的相关性,探讨NLR、PLR两项指标在冠心病合并糖尿病人群中的病理生理机制及临床应用,对冠心病合并糖尿病的防治提供一定的理论依据。方法纳入患者220例,根据冠状动脉造影结果将研究病例分为三组:A组(冠心病合并糖尿病组80例)、B组(冠心病未合并糖尿病组108例)和C组(正常冠脉造影未合并糖尿病组32例)。再将A组分为A1组(稳定型冠心病合并糖尿病组31例)和A2组(急性冠脉综合征合并糖尿病组49例);将B组分为B1组(稳定型冠心病未合并糖尿病组42例)和B2组(急性冠脉综合征未合并糖尿病组66例)。所有研究对象入院后均采集一般临床资料及实验室检测指标,使用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1与C组相比,A组和B组的NLR、PLR、CRP均有显著升高;其中A组的NLR较B组和C组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2与C组相比,A1组和B1组的NLR、PLR均有显著升高;其中A1组的NLR较B1组和C组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3与C组相比,A2组和B2组的NLR、PLR、CRP均有显著升高;其中A2组的NLR较B2组和C组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4 NLR与PLR、CRP均呈正相关(P<0.001),PLR与CRP的相关性较差(P=0.668)。3 Logistic回归分析显示,NLR是冠心病合并糖尿病的危险因子,冠心病合并糖尿病患者的女性比例相对更高(P<0.05)。结论1冠心病合并糖尿病患者存在较高的NLR、PLR及CRP水平;2外周血NLR、PLR水平与冠心病的发生相关联;3 CRP在稳定型冠心病患者中的变化无统计学差异,但在急性冠脉综合征患者中显著升高;4 NLR是冠心病合并糖尿病患者的独立危险因素,且与CRP存在正相关性,提示二者存在协同作用,值得进一步研究其临床应用价值;5 PLR可能不是冠心病合并糖尿病的危险因素,但需要进一步探讨其在糖尿病发生发展过程中的变化及意义。