【摘 要】
：
准确地预测重症肾脏功能衰竭患者的死亡率是一个十分有意义的研究工作。它可以对患者的疾病做出早期评价并对临床结果进行初步预测,让临床医师按照预期结果对重症病人进行早期干预,并对病人进行合理的护理以避免他们疾病的恶化。此外对降低患者的死亡风险、合理分配医疗资源也有着重要的作用。生存分析是研究事件发生时间的一种统计方法,包括死亡、疾病复发、客户流失等问题,在生物医学、工程学和金融等众多领域都有广泛的应用。
论文部分内容阅读
准确地预测重症肾脏功能衰竭患者的死亡率是一个十分有意义的研究工作。它可以对患者的疾病做出早期评价并对临床结果进行初步预测,让临床医师按照预期结果对重症病人进行早期干预,并对病人进行合理的护理以避免他们疾病的恶化。此外对降低患者的死亡风险、合理分配医疗资源也有着重要的作用。生存分析是研究事件发生时间的一种统计方法,包括死亡、疾病复发、客户流失等问题,在生物医学、工程学和金融等众多领域都有广泛的应用。目前已经发展出众多方向的生存分析模型,但是对于这些生存分析模型在重症肾衰竭患者数据上的对比目前仍没有很好的应用。且目前对于生存分析结果评价的方法也较为单一,很少有研究进行全面评价。针对上述问题本文进行了深入研究。首先通过对重症肾功能衰竭患者数据的缺失值和异常值等问题综合考虑,针对不同类型、不同缺失率和不同重要性的变量均使用不同的处理方法,以此来减少数据质量对实验结果的影响。然后本文选择了Cox-Elastic Net、RSF、Deep Surv、Cox-CC、Cox-Time及Logisitc Hazard共6种生存分析统计模型应用到重症肾功能衰竭患者临床资料上,对患者的死亡率进行预测分析。通过C指数、(（9）、BS、IBS和ROC-Time共5个模型评估指标来对不同生存分析统计模型进行全方面的对比评估。对于比例风险模型本文采用一致性指数评估模型的区分度,对于非比例风险模型本文采用(（9）指数评估。采用ROC-Time来评价模型的预测精确度和稳定性,通过BS和IBS对模型的校准度进行评价,最后讨论了肾脏衰竭患者的主要风险因子和保护因子。本文研究结果表明,对于研究的6个模型而言,预测的区分度最好的模型是Cox-CC模型,其次为Cox-Time模型,在预测的精确度方面表现最好的是Cox-Elastic Net模型,在模型稳定性方面表现最好的是Cox-CC模型,对于模型的校准度而言,表现最好的是RSF模型,且对于长期的预测精度和稳定性而言,Cox-CC模型表现最佳,对于中短期的而言,RSF模型表现最佳。最后根据Cox-Elastic Net模型计算了重症肾功能衰竭患者的危险因素和保护因素,其中最重要的危险因素是:进入ICU后24小时内血尿素氮值的最小值;最重要的保护因素是:进入ICU后24小时内氧合指数的最小值。通过建立这样一个最佳的生存分析统计模型,希望可以给临床医护人员为制定更加科学合理的预后诊断方法提供必要的参照依据,从而对重症肾衰竭病人的康复发挥一种积极的影响。
其他文献
＜正＞俗话说：“授人以鱼，不如授人以渔。”随着时代的发展，人们越来越认识到，学生掌握知识的多少并不是最重要的，重要的是如何让学生掌握和运用知识。想让学生懂学习、会学习，就必须重视学生良好的学习习惯的培养。学生积极的学习态度、科学的学习方法形成以后，学习的质量也会随之提高，从而为终身学习打下牢固的基础。一、小学生英语学习习惯培养中存在的问题（一）“听”的习惯1.听课的习惯作为学生，上课的首要任务就是
绿肥是实现茶业绿色生态可持续发展的重要途径之一，在助力农业减排固碳，碳达峰与碳中和的长期战略行动中发挥重要作用。文章主要介绍适合在茶园中种植的夏季绿肥的品种特性、绿肥品种的选择和搭配、绿肥栽培技术要点，供茶农、茶企和推广部门参考。
目的：探究水胶体敷料与泡沫敷料在降低颈托固定颈部脊髓损伤患者医疗器械相关性压力性损伤发生率中的作用。方法：选取218例颈托固定颈部脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析，根据所用敷料材质分为毛巾组（70例）、水胶体组（78例）及泡沫组（70例），其中毛巾组不采用敷料，水胶体组采用水胶体敷料，泡沫组采用泡沫敷料。比较3组患者医疗器械相关性压力性损伤发生率。结果：毛巾组、水胶体组Ⅰ期、Ⅱ期损伤发生率及损
在学科交叉融合视角下，使用文献资料法、帕累托分析法、数理统计法、逻辑分析法等研究方法，以2010—2021年民族传统体育学与其他学科的交织及主题知识的汲取为研究对象，对学科结构特征、亲缘学科的状况进行分析，以此为基础对民族传统体育学的知识结构与主题输入特征进行探索，为民族传统体育学的交融发展提供理论依据。研究结果表明：（1）民族传统体育学知识融合的学科结构较为稳定，传承与创新发展并存；（2）民族传
【目的】为了筛选到北京地区可替代冬小麦的绿肥作物。【方法】以小麦、油菜、紫云英、草木樨、毛叶苕子为试验材料，测定其不同生育时期的生物量和植株碳氮含量的变化；绿肥翻压后，测定土壤的水分、pH、全碳、全氮和有机碳含量，评价土壤肥力水平。【结果】在翻压时，毛叶苕子鲜质量、干物质质量最大，分别为211.84 g/株和47.82 g/株，且毛叶苕子C/N最低，为13.82。此外，绿肥翻压76 d后，在20～
目前新能源汽车是我国汽车行业转型的主要方向,而发展新能源汽车也是我国推进生态文明建设、打赢污染防治攻坚战的必然要求。企业要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟,一个行之有效的财务风险预警工具是非常必要的。过去使用的财务风险预警模型有单因素变量模型、多元变量模型等,这些方法和工具都在一定程度上能够预测上市企业未来的财务风险,但是随着市场环境的变化,传统模型已经不能够胜任更精准的财务风险预警职责。深度学习是基
随着社会经济、文化等方面快速地前进发展和高新传播技术在人们生活中的不断普及,人们在各方面之间的联系也越来越紧密中,同时也不再满足于那些约定俗成的审美法则和设计观念,对思维方式和审美观也有了较高的追求。在这种时代背景条件下,平面设计的应用也表现出了更多的意义与价值。文化全球化的趋势给中国现代海报设计带来了挑战的同时也带来了发展机遇。中国海报设计需要有其自身独特的表现语言与艺术魅力,这就要求我们必须从
目的:探讨胫腓骨骨折患者行新型孟氏骨折固定器微创治疗的临床价值。方法:选取本院2019年7月至2020年12月收治的88例胫腓骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分成对照组和观察组。对照组（n=44）行闭合复位交锁髓内钉治疗,观察组（n=44）行新型孟氏骨折固定器微创治疗。比较两组患者临床治疗效果及术后疼痛程度。结果:观察组治疗后VEGF、BMP-2水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组,且术
自修复水凝胶因具有损伤和疲劳的自修复性、良好的生物相容性等优良性质而被广泛应用于医疗领域。从动态可逆共价键和非共价相互作用2个方面介绍了自修复水凝胶的修复机理，综述了自修复水凝胶在药物缓释、伤口敷料、组织工程、电子皮肤等方面的应用研究进展，最后展望了自修复水凝胶在医疗领域的发展方向。
目的：探讨脂溢洗方外洗加当归苦参丸内服对头部脂溢性皮炎的治疗效果。方法：研究对象选取2017年6月至2020年6月南通市通州区二甲中心卫生院的71例头部脂溢性皮炎患者，按不同治疗方法分为两组。对照组（n=37）治疗方法为脂溢洗方外洗加常规维生素B6，研究组（n=34）治疗方法为脂溢洗方外洗加当归苦参丸内服，比较两组治疗效果、不良反应、治疗后1、2、3个月复发率、湿疹面积及严重程度（EASI）评分以