【摘 要】
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目的通过文献研究、临床回顾性病例调查研究,总结分析广州中医药大学第一附属医院结核性胸膜炎住院患者的常见证型及征候分布特点,探索建立其中医证候规律,为临床更好的对结
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目的通过文献研究、临床回顾性病例调查研究,总结分析广州中医药大学第一附属医院结核性胸膜炎住院患者的常见证型及征候分布特点,探索建立其中医证候规律,为临床更好的对结核性胸膜炎进行辨证论治提供理论依据和指导意义。方法对收集到的330例符合纳入标准的结核性胸膜炎病人进行生活资料、入院时临床症状等信息的调查,进行症型统计。使用SPSS 11.5统计处理,通过聚类分析,初步探讨相关中医证候的分布规律.结果通过聚类分析,归为四类,分别为:饮停胸胁证、邪犯胸肺证、气滞络痹证、阴虚内热证。饮停胸胁证所占总病例数为47.6%,主要临床表现为胸闷,胸胁胀满,呼吸气短,胸胁疼痛,不可平卧,纳差,舌淡,苔白,脉沉弦;邪犯胸肺证占32.7%,主要临床表现为胸胁疼痛,胸闷,恶寒发热,咽干口苦,咳嗽,咯黄白粘痰,纳差,舌淡红,苔腻,脉弦;气滞络痹证占12.1%,主要临床表现为胸胁疼痛,胸闷,唇甲青紫,纳差,舌紫暗、瘀点瘀斑,苔薄白,脉沉弦;阴虚内热证占7.6%,主要临床表现为胸胁疼痛,口干欲饮,五心烦热,小便短赤,大便秘结,咽干,舌红苔黄少,脉数。结论:上述四种证型所包括的临床症状均可反映悬饮病阳虚阴盛,输布失调,因虚致实,虚实夹杂,水饮停积,水瘀互结为患的病理性质,由于大多数患者就诊时多为发作期,故证型分布以标实为主。临床辨证证型分布及聚类分析证型分布整体符合率为49.7%。两种辩证分型的一致性较低,分析原因,可能与临床中医证候标准不统一,导致临床医生对中医证型的判定不一致,以及回顾性资料研究中重要信息不全有关。
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