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目的:比较多排螺旋CT与钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI对肝癌的诊断价值,并了解Gd-BOPTA增强MRI影像是否有利于肝脏病灶的检出和定性诊断。 材料与方法:收集四川大学华西医院在2003年8月至2004年3月收治的30名患者。多排螺旋CT采用常规轴位双期增强扫描。磁共振平扫采用flash序列及haste序列扫描。增强后选择与平扫相同的T1WI序列进行扫描。以0.1mmol/kg(0.2ml/kg)的造影剂用量静脉注射给药。给药后立即扫描,60—80分钟后再次扫描。图片分为多排螺旋CT扫描、MRI平扫+Gd-BOPTA动态增强扫描及联合扫描(平扫+Gd-BOPTA动态MRI增强+延迟)三组。比较其病灶检出的敏感度以及对恶性病灶定性诊断的敏感度、特异度和准确度。测量MRI平扫与延迟扫描肝脏原发性肝癌相对强化率。 结果:病灶检出的敏感度多排螺旋CT扫描、平扫+Gd-BOPTA动态增强扫描、及联合扫描(平扫+Gd-BOPTA动态MRI增强+延迟)三组分别为74%、80%、95%,第三组与前两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对肝脏恶性病灶诊断的敏感度三组分别为69%、76%、93%;特异度分别为71%、71%、88%;准确度分别为69%、75%、92%。三组比较对