综合干预对社区精神分裂症照料者生存质量的研究

来源 :济宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanghuayejuan
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目的:调查社区精神分裂症照料者生存质量、照料负担、焦虑及抑郁情绪的现状及影响因素;探讨综合干预对社区精神分裂症照料者生存质量、照料负担、焦虑及抑郁情绪的效果。方法:将纳入本次研究的对象(照料者)分为干预组、对照组,对两组照料者在三个阶段(入组阶段、6个月、12个月)分别调查各量表内容,而仅对干预组(47例)照料者进行12个月的综合干预,研究工具包括一般情况调查量表、WHOQOL-BREF、照料负担量表、HAMA、HAMD。结果:1.纳入研究的100例照料者中,实际成功96例(完成率96%),19例(19.78%)的照料者处于无或很少负担,有42例(43.75%)处在轻度负担中,占比最大,其次有31例(32.30%)处于中度负担,4例(4.17%)的照料者处于重度负担;74例(77.08%)没有焦虑,22例(22.92%)可能有焦虑,65例(67.71%)没有抑郁,31例(32.29%)轻度抑郁;2.照料者生存质量单因素分析表明:本科及以上文化水平生存质量得分15.18±1.48,高于其以下文化照料者,经济状况方面月收入6000元以上得分14.73±1.49,高于月收入6000以下的照料者;照料负担单因素分析结果:照料关系为夫妻的负担得分38.93±11.48,父母得分36.91±15.84,高于照料关系是子女或其他关系者;多元线性回归分析结果显示,照料者的文化程度和经济状况是生存质量的影响因素,照料者身份是照料负担的影响因素;3.生存质量量表总分及各领域得分与照料负担量表总分及2个项目得分有显著的相关性。4.入组时,干预组照料者与对照组照料者在生存质量总分(P=0.637)及各领域得分(P>0.05),照料负担总分(P=0.750)及各项目得分(P>0.05),HAMA总分(P=0.963)及2个因子得分(P>0.05),HAMD总分(P=0.645)及4个因子得分(P>0.05)方面经统计分析差异均无统计学意义。5.在对干预组精神分裂症照料者进行为期12个月综合干预后,干预组照料者与对照组照料者在环境领域(P=0.873)、角色负担(P=0.657)、躯体性焦虑(P=0.326)及认知障碍(P=0.622)得分方面差异均无统计学意义;在生存质量(P=0.021)、照料负担(P=0.040)、HAMA(P=0.001)、HAMD(P=0.000)总分方面及各因子心理领域(P=0.000)、生理领域(P=0.024)、个人负担(P=0.002)、精神性焦虑(P=0.001)、焦虑/躯体化(P=0.001)、迟缓(P=0.000)、睡眠障碍(P=0.000)得分方面经统计分析差异均有统计学意义。6.干预组照料者在入组时、6月底、12月底三阶段进行方差分析,生存质量总分(P=0.001)、照料负担(P=0.026)、HAMA(P=0.004)及HAMD(P=0.002)得分方面统计学分析差异均有统计学意义。结论:1.社区中精神分裂症照料者存在轻、中度的照料负担以及焦虑、抑郁情绪;2.文化程度高、经济状况好的照料者,其生存质量也好;照料者身份为夫妻的照料负担最重,其次是照料身份为父母的照料者负担重;3.照料者生存质量及各方面(生理、心理、社会、环境领域)与照料负担及各方面(个人、角色负担)之间有显著影响关系;4.综合干预对社区精神分裂症照料者是有较好的效果,可改善照料者的生存质量、减轻照料负担、缓解焦虑及抑郁情绪问题。
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