目的:冠心病（Coronory heart disease,CHD）的明确危险因素有年龄性别、吸烟史、血脂异常、高血压、糖尿病以及肥胖等。双歧杆菌三联活菌是临床上常用的益生菌制剂,本文旨在分析其对冠心病患者的各类肠道菌群数量及血脂、血糖和血压等三个主要危险因素的影响。方法:将自2019年6月至2020年12月于青岛大学附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者纳为实验对象。无合并症冠心病患者的目标数量为100例,计划分为观察1组,目标数量50例,对照1组,目标数量50例。所有患者予以常规的冠心病治疗方案（他汀降脂、双联抗血小板及扩冠等）,观察1组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,进行12周的连续治疗。嘱所有入选患者用药期间保持用药前的饮食习惯和生活方式。用药前检测患者的总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和甘油三酯（Triglyceride,TG）及粪便中各类肠道菌群的数量,12周之后复测相关指标。糖尿病合并冠心病患者的目标数量为60例,此60例计划分为观察2组和对照2组,目标数量各为30例。所有患者均予以与1组相同的冠心病治疗方案,并予以相同的降血糖方案,在此基础上观察2组加用与1组相同疗程的活菌。在随访过程中,观察组及对照组均有患者因血糖控制不佳而调整降糖方案退出研究,重新纳入新患者直至完成目标例数。按与1组相同的方式检测患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及粪便中各类肠道菌群的数量,12周之后复测相关指标。高血压合并冠心病患者的目标数量为60例,此60例分为观察3组和对照3组,目标数量都为30例。所有患者均予以与1组相同的冠心病治疗方案,并予以相同的降血压方案,在此基础上观察3组加用与1组相同疗程的活菌,因血压控制不佳而调整降压方案的患者退出研究。测量患者在用药前的清晨血压及粪便中各类肠道菌群的数量,注意不同时多次测量取平均值,治疗12周后复测。对比三组观察组与三组对照组治疗前后的肠道菌群及各指标的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.在各类肠道菌群方面,治疗前,三组观察组与对照组患者粪便的各菌群数量均无差异性（P>0.05）;治疗后,三组观察组与对照组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量较同组治疗前均显著升高且大肠埃希菌下降,且观察组较对照组治疗后变化更显著（P<0.05）。2.在血脂相关指标,治疗前观察组和对照组的各指标均无统计学差异（P>0.05）;而治疗后和对照组相比,观察组的TC和LDL-C两组指标均发生显著降低,P值均<0.05,具有显著的统计学意义,HDL-C和TG相比对照组并没有发生明显的降低,P值均>0.05,没有统计学意义。3.血糖相关指标,治疗前观察组和对照组的餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹血糖均无统计学差异（P>0.05）;经过治疗后,观察组患者的血糖指标相较于对照组均发生显著降低,其P值均<0.05。4.相对于对照组,观察组的血压值在治疗前和治疗后均无统计学差异,无论是收缩压还是舒张压,其P值均>0.05。结论:双歧杆菌三联活菌对于冠心病患者的肠道菌群具有明显的调节作用,能增加双歧杆菌及乳酸杆菌的数量,减少肠球菌的数量。且可能在此基础上,能进一步改善患者的脂质代谢及血糖水平,在临床上可用于辅助治疗冠心病。