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目的：下肢动脉闭塞症在我国发病率越来越高，而下肢动脉粥样硬化及糖尿病是其主要病因，它严重影响中老年人群的生活质量，准确的评估对于临床治疗方式的选择至关重要。下肢动脉闭塞症的影像学检查方法很多，数字减影血管造影（DSA）被认为是检查下肢动脉闭塞症的“金标准”，但它存在有创伤、有并发症风险等不足。自多层螺旋CT问世以来，由于其安全、快速、无创、准确性高等特点，CT血管成像（CTA）已广泛应用于临床。现回顾性对比分析15例下肢动脉闭塞症患者的CTA表现，全部患者2周内行DSA检查，探讨CTA对该疾病诊断价值。方法：收集临床疑诊下肢动脉闭塞症患者15例，均行64排螺旋CTA扫描，并全部在两周内行双下肢DSA检查，将每位患者下肢血管分为22个解剖段（双侧髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫腓干、胫后动脉及腓动脉)，动脉狭窄程度分为正常、轻度（1%~49%）、中度（50%~74%）、重度（75%~99%）和闭塞五个级别，并以DSA为标准进行对比，应用SPSS17．0统计分析软件，对DSA及CTA两种检查方法的结果进行处理，得到双向有序属性相同的列联表资料分析，采用Kappa一致性检验法对CTA和DSA两种独立方法的评价结果进行统计学处理得到Kappa值和P值，以“金标准”DSA作为对照，评价CTA对下肢动脉闭塞症诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值)。结果：CT血管成像（CTA）在下肢动脉闭塞症狭窄分级的评估中，与“金标准”DSA对比一致性好，诊断效能高，轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度分别为99.2%、97.5%、95.3%、100%，特异度分别为96.5%、96.1%、96.5%、98.7%，准确度分别为98.2%、97.6%、96.2%、98.2%。结论：1、CT血管成像（CTA）能精确评估下肢血管闭塞症的狭窄程度，诊断效能可以媲美DSA。2、CT血管成像（CTA）及其后处理是一种微创、快速、安全的检查方法，可作为下肢动脉闭塞症的首选筛查方法。