关节镜下半月板缝合术后注射富血小板血浆的临床疗效

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目的:观察关节镜下半月板缝合术后注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的临床疗效。方法:选取2020年9月至2021年9月因半月板损伤于河北医科大学第三医院运动医学科住院并行关节镜下半月板缝合的40名患者,试验组20名患者术后1周和术后2周均注射PRP 5ml,对照组20名患者不予注射。随访每名患者术前、术后3月、术后6月视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC)和膝关节Lysholm评分,术后6月复查MRI判定半月板是否愈合。采用SPSS21.0统计软件分析数据,半月板修复失败率等计数资料使用卡方(χ~2)检验,VAS评分、WOMAC评分和Lysholm评分结果等计量资料使用t检验。结果:完成了对所有患者平均6个月的随访,两组间基线资料无明显差异。组内比较,两组术后3月和术后6月VAS评分、WOMAC评分较术前均显著下降,同时Lysholm评分显著增高。组间比较,PRP组术后3月和术后6月VAS评分、WOMAC评分和Lysholm评分改善均优于对照组,两组间差异有统计学意义(术后3月VAS评分:t=-2.062,P<0.05;术后6月VAS评分:t=-2.127,P<0.05;术后3月WOMAC评分:t=-2.527,P<0.05;术后6月WOMAC评分:t=-2.545,P<0.05;术后3月Lysholm评分:t=2.377,P<0.05;术后6月Lysholm评分:t=2.199,P<0.05)。术后6月半月板修复失败率两组间无明显差别,差异没有统计学意义(χ~2)=0.278,P>0.05)。所有患者术后都没有发生严重的并发症。结论:关节镜下半月板缝合术后注射富血小板血浆能有效减轻术后疼痛及改善膝关节功能,但不能降低半月板修复失败率。
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